Lombalgia aspecifica in associazione con broncopneumopatia cronica ostruttiva

Introduzione/Introduzione. La lombalgia aspecifica (NSLBP) è una condizione medica molto diffusa (l'84% della popolazione generale ne ha sofferto per tutta la vita). La sua prevalenza risalta negli individui con malattie respiratorie, specialmente nei soggetti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Anche se ci sono molte teorie che mettono in relazione le due condizioni cliniche (come l'infiammazione associata al fumo), quella del controllo posturale è piuttosto impressionante.

Il diaframma è il muscolo principale della respirazione con la sua funzione inspiratoria, ma partecipa alla stabilizzazione del tronco sulla colonna lombare. NSLBP è correlato alla mancanza di controllo spinale. I sintomi della BPCO includono la mancanza di efficienza del diaframma (deformazione, debolezza e affaticabilità), che potrebbe essere collegata a NSLBP.

Ipotesi e obiettivi. L'ipotesi di partenza è che la NSLBP sia il risultato di una malattia polmonare associata. La BPCO può contribuire, correlarli o addirittura predisporli. NSLBP è associato a debolezza del diaframma, gravità della funzione respiratoria, gravità della BPCO, livello inferiore di attività fisica e qualità della vita nella BPCO.

Metodi. È stato condotto uno studio trasversale osservazionale descrittivo con due gruppi: il primo con 67 soggetti, con diagnosi di BPCO, e il secondo con 67 soggetti senza malattia polmonare. Sono stati raccolti dati su: funzione polmonare, spirometria; forza dei muscoli respiratori misurando le pressioni inspiratorie ed espiratorie massime (MIP, MEP); controllo posturale del tronco mediante test di controllo motorio (KLAT, ASLR); qualità della vita con BPCO, attraverso il COPD Assessment Test (CAT); livello di attività fisica, utilizzando il Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (MBPAQ); localizzazione del dolore, attraverso una mappa corporea; intensità del dolore, utilizzando la Visual Analogue Scale (VAS) e la disabilità, correlata al dolore lombare (se presente), utilizzando l'Oswestry Disability Index (ODI).

Il primo gruppo, con soggetti con diagnosi di BPCO, è stato reclutato in ambito ospedaliero, mentre il secondo, con soggetti senza patologie polmonari, è stato reclutato dentro e fuori dal contesto ospedaliero. I dati sono stati raccolti in un'unica sessione attraverso test di funzionalità polmonare, forza dei muscoli respiratori e controllo posturale del tronco. Sono stati inoltre raccolti utilizzando scale e questionari che misurano la qualità della vita, il livello di attività fisica, il dolore e la disabilità.