Detektion av asymtomatisk venös trombos hos gynekologiska patienter med bäckenmassa

Hög förekomst av tyst VTE före operation tycks hänföras till den höga incidensen av VTE efter operation vid äggstockscancer.

Incidensen av DVT är cirka 10 % till 40 % hos medicinska eller allmänkirurgiska patienter utan profylax. Med profylax var den postoperativa incidensen av VTE 1,14 % hos kvinnor med gynekologisk sjukdom och 0,7 % hos patienter som genomgick laparoskopisk gynekologisk kirurgi, 0,3 % hos patienter som genomgår urogynekologisk kirurgi, respektive 4 % hos gynekologiska cancerpatienter. De flesta publicerade studier inkluderade endast symtomatiska patienter med DVT, medan asymtomatiska patienter lätt kunde försummas i avsaknad av effektiv upptäckt. Faktum är att ungefär 50 % av DVT-patienterna är tysta, så den faktiska förekomsten av postoperativ DVT kan vara högre än vad som rapporterats. Den asymtomatiska DVT har bekräftats öka utvecklingen av posttrombotiskt syndrom (PTS).

Kärnan i varje övervakningsstrategi skulle vara identifieringen av DVT i förväntningen att antikoagulering i det presymptomatiska skedet skulle förhindra dödlig lungemboli.

Ett antal avbildningsmetoder finns för närvarande tillgängliga för att utvärdera det djupa vensystemet på ett heltäckande sätt som möjliggör korrekt bedömning av förekomsten av trombos. Färgdoppler-ultraljud har blivit den primära icke-invasiva diagnostiska metoden för DVT.

Alla patienter kommer att undersökas med färg Doppler ultraljud och med direkt MDCT-venografi.