Detekce asymptomatické žilní trombózy u gynekologických pacientek s pánevními masami

Zdá se, že vysoký výskyt němé VTE před operací lze přičíst vysokému výskytu VTE po operaci u karcinomu vaječníků.

Incidence HŽT je asi 10 % až 40 % u lékařských nebo všeobecných chirurgických pacientů bez profylaxe. Při profylaxi byla pooperační incidence VTE 1,14 % u žen s gynekologickým onemocněním a 0,7 % u pacientek podstupujících laparoskopickou gynekologickou operaci, 0,3 %. u pacientek podstupujících urogynekologickou operaci a 4 % u pacientek s gynekologickým karcinomem. Většina publikovaných studií zahrnovala pouze symptomatické pacienty s hlubokou žilní trombózou, zatímco asymptomatické pacienty bylo možné snadno zanedbávat při absenci účinné detekce. Ve skutečnosti je přibližně 50 % pacientů s HŽT němých, takže skutečný výskyt pooperační HŽT může být vyšší, než se uvádí. Bylo potvrzeno, že asymptomatická DVT zvyšuje rozvoj posttrombotického syndromu (PTS).

Podstatou každé strategie sledování by byla identifikace hluboké žilní trombózy v očekávání, že antikoagulace v presymptomatickém stadiu zabrání fatální plicní embolii.

V současné době je k dispozici řada zobrazovacích metod pro komplexní hodnocení hlubokého žilního systému, které umožňují správné posouzení přítomnosti trombózy. Barevný dopplerovský ultrazvuk se stal primární neinvazivní diagnostickou metodou pro DVT.

Všichni pacienti budou vyšetřeni barevným dopplerovským ultrazvukem a přímou MDCT venografií.