Detectie van asymptomatische veneuze trombose bij gynaecologische patiënten met bekkenmassa's

De hoge incidentie van stille VTE vóór de operatie lijkt toe te schrijven aan de hoge incidentie van VTE na de operatie bij eierstokkanker.

De incidentie van DVT is ongeveer 10% tot 40% bij medische of algemene chirurgische patiënten zonder profylaxe. Met profylaxe was de postoperatieve incidentie van VTE 1,14% bij vrouwen met gynaecologische aandoeningen en 0,7% bij patiënten die laparoscopische gynaecologische chirurgie ondergingen, 0,3% respectievelijk bij patiënten die urogynaecologische chirurgie ondergaan en 4% bij patiënten met gynaecologische kanker. In de meeste gepubliceerde onderzoeken werden alleen symptomatische patiënten met DVT opgenomen, terwijl asymptomatische patiënten gemakkelijk konden worden verwaarloosd bij gebrek aan effectieve detectie. In feite is ongeveer 50% van de DVT-patiënten stil, dus de werkelijke incidentie van postoperatieve DVT zou hoger kunnen zijn dan gerapporteerd. Er is bevestigd dat de asymptomatische DVT de ontwikkeling van posttrombotisch syndroom (PTS) bevordert.

De essentie van elke surveillancestrategie zou de identificatie van DVT zijn in de verwachting dat antistolling in het presymptomatische stadium fatale longembolie zou voorkomen.

Er zijn momenteel een aantal beeldvormingsmodaliteiten beschikbaar om het diepe veneuze systeem op een alomvattende manier te evalueren, waardoor de aanwezigheid van trombose correct kan worden beoordeeld. Color Doppler-echografie is de primaire niet-invasieve diagnostische methode voor DVT geworden.

Alle patiënten zullen worden onderzocht door middel van Doppler-echografie in kleur en door directe MDCT-venografie.