Sitt-och-stå-träning hos strokepatient

Bakgrund: Det är okänt om den självinitierade uppresningsträningen med hjälpmedel är effektiv för att återfå självständigheten för att stå upp hos strokepatienter.

Mål: Att jämföra effektiviteten av självinitierad uppresningsträning med hjälpmedel, med manuell uppresningsträning.

Design: Parallellt randomiserat kontrollerat och bedömarblindat försök mellan januari 2015 och maj 2018. Randomisering utfördes genom lottning för att fördela behandling till patienten.

Miljö: Ett rehabiliteringssjukhus i Hong Kong

Deltagare: 69 patienter på medicinska avdelningar med ensidig hemiparetisk stroke. 52 patienter uppfyllde studiekraven.

Intervention: Tio sessioner med intervention med konventionellt sjukgymnastikprogram följt av självinitierad uppresningsträning med hjälpmedel eller manuell uppresningsträning.

Huvudresultatmått: Antalet patienter återfick oberoendet av sitt-till-stå-test, sitt-till-stå-test från balance master® och fem-repetitioner sitt-till-stå-test.

Resultat: 69 patienter (intervention n=36; kontroll n=33) randomiserades (medelålder 69,8 (SD, 10,6), genomsnittliga dagar efter stroke 18,6 (SD 16,0)) för intention to treat-analys. 17 patienter uteslöts på grund av avhopp före 10 träningspass, vilket lämnade 52 (n=26; n=26) patienter för analys per protokoll. 18 patienter i interventionsgruppen och 10 patienter i kontrollgruppen hade återfått oberoendet av sittande att stå (Phil och Cramers V: -0,31 och 0,31). Patienterna i interventionsgruppen var snabbare att slutföra sitt-till-stå-testet med fem upprepningar än kontrollgruppen (32,7 sekunder (SD, 1,93) mot 48,4 sekunder (SD, 6,8); 95 % konfidensintervall, -30,8 till -0,7 p<0,05). Inga negativa biverkningar inträffade under och efter träningen i grupper.

Slutsatser: Självinitierad uppresningsträning med hjälpmedel kan hjälpa fler strokepatienter att återfå självständigheten att sitta-och-stå.