Sit-to-Stand-Training bei Schlaganfallpatienten

Hintergrund: Es ist nicht bekannt, ob das selbstinitiierte Sitz-auf-Stand-Training mit Hilfsmittel effektiv ist, um bei Schlaganfallpatienten die Unabhängigkeit vom Sitz-auf-Stand wiederzuerlangen.

Ziel: Vergleich der Effektivität des selbstinitiierten Aufstehtrainings mit Hilfe von Hilfsmitteln mit dem manuellen Aufstehtraining.

Design: Parallele randomisierte kontrollierte und verblindete Studie zwischen Januar 2015 und Mai 2018. Die Randomisierung erfolgte durch Ziehung von Losen, um die Behandlung dem Patienten zuzuweisen.

Setting: Ein Reha-Krankenhaus in Hongkong

Teilnehmer: 69 Patienten in Krankenstationen mit einseitigem hemiparetischem Schlaganfall. 52 Patienten erfüllten die Studienanforderungen.

Intervention: Zehn Interventionssitzungen mit konventionellem Physiotherapieprogramm, gefolgt von selbstinitiiertem Aufstehtraining mit Hilfsmitteln oder manuellem Aufstehtraining.

Hauptzielparameter: Anzahl der Patienten, die die Unabhängigkeit vom Aufstehen, Aufstehen und Aufstehen vom Balance Master® und dem Aufstehtest mit fünf Wiederholungen wiedererlangten.

Ergebnisse: 69 Patienten (Intervention n=36; Kontrolle n=33) wurden randomisiert (Durchschnittsalter 69,8 (SD 10,6), mittlere Tage nach Schlaganfall 18,6 (SD 16,0)) für die Intention-to-Treat-Analyse. 17 Patienten wurden aufgrund eines Abbruchs vor 10 Trainingseinheiten ausgeschlossen, sodass 52 (n = 26; n = 26) Patienten für eine Per-Protocol-Analyse übrig blieben. 18 Patienten in der Interventionsgruppe und 10 Patienten in der Kontrollgruppe hatten die Selbständigkeit des Aufstehens wiedererlangt (Phil und Cramer's V: -0,31 und 0,31). Die Patienten in der Interventionsgruppe beendeten den Aufsteh-Test mit fünf Wiederholungen schneller als die Kontrollgruppe (32,7 Sekunden (SD, 1,93) vs. 48,4 Sekunden (SD, 6,8); 95 % Konfidenzintervall, -30,8 bis -0,7 ; p < 0,05). Während und nach dem gruppenübergreifenden Training traten keine nachteiligen Nebenwirkungen auf.

Schlussfolgerungen: Selbstinitiiertes Aufstehtraining durch Hilfsmittel kann mehr Schlaganfallpatienten dabei helfen, die Unabhängigkeit des Aufstehens wiederzuerlangen.