Maternal D-vitaminnivåer under graviditet och tandkaries hos barn

Vitamin D spelar en viktig roll i kalciumabsorptionen som behövs för förkalkning av hårda vävnader som ben. Brist på vitamin D kan leda till tillväxthämning hos barn och en mängd olika benrelaterade problem i vuxen ålder, såsom osteopeni, osteoporos och ökad risk för benfraktur. D-vitaminbrist har också förknippats med en mängd andra hälsoproblem. När det gäller munhälsa har studier föreslagit att brist på D-vitamin kan störa tandutvecklingen vilket leder till utvecklingsdefekter i emaljen, vilket i sin tur ökar risken för karies. Eftersom tänderna börjar förkalka runt 14 veckor i livmodern och fortsätter tills emaljen på den sista primärtanden är färdig cirka tio månader efter födseln, är det troligt att både pre- och postnatala vitamin D-nivåer kan ha en inverkan på utvecklingen av emaljen i primärtänder hos avkomman, vilket i sin tur kan hänga samman med risken att utveckla emaljfel och tandkaries. Dessutom kan D-vitamin spela en roll i immunförsvaret och därigenom påverka den orala mikrofloran. D-vitamin skulle därför också kunna påverka risken för karies genom immunologiska vägar. Få tidigare studier har undersökt sambanden mellan D-vitamin och munhälsoresultat, som dessa.

Syftet med denna studie är att undersöka de potentiella sambanden mellan moderns pre- och postnatala vitamin D-nivåer och munhälsoresultat, såsom karies och tandemaljdefekter hos avkomman vid 7-9 års ålder.

Den aktuella studien är en uppföljningsstudie av en tidigare studie genomförd i Trondheim och Stavanger, Norge. Under 2007-2009 deltog totalt 855 gravida kvinnor i studien Training in Pregnancy (TRIP), en randomiserad kontrollerad studie som genomfördes för att undersöka om träning under graviditeten skulle hjälpa till att förebygga eller behandla olika graviditetsrelaterade sjukdomar. Kvinnorna inkluderades mellan vecka 18-22 av graviditeten och följdes upp vid vecka 32-36 av graviditeten och 3 månader efter förlossningen. En ytterligare uppföljning gjordes också bland deltagarna från Trondheim 18 månader efter förlossningen. Datainsamlingen omfattade både frågeformulär, kliniska undersökningar och blodprover. Blodproverna som tagits från mammorna vid 18-22 veckors graviditet och 32-36 veckors graviditet har analyserats för halter av vitamin D, kalcium, fosfat, magnesium, kreatinin, albumin och PTH. I den aktuella studien bjuds barnen in till en tandundersökning, inklusive ett salivprov. Dessa kliniska undersökningar kommer att genomföras från juni 2016 till augusti 2017.