Testversion av Headspace Mindfulness-app

Stress har förknippats med diabetes mellitus och tros både framkalla uppkomsten och störa kontrollen av diabetes. Den övergripande livskvaliteten, mätt som fysisk och social funktion och uppfattad som fysiskt och psykiskt välbefinnande, har visat sig påverkas negativt hos personer som lever med diabetes jämfört med personer utan kronisk sjukdom. Både de fysiologiska effekterna av dåligt hanterad diabetes och den psykologiska stressen av att hantera kronisk sjukdom kan ha negativa konsekvenser för patientens fysiska, sociala och psykiska välbefinnande.

Även om de känslomässiga problemen hos diabetespatienter har fått ökad uppmärksamhet under det senaste decenniet, förblir dessa problem ofta okända i klinisk praxis och obehandlade. Tidigare forskning tyder på att antidepressiv medicin och kognitiv beteendeterapi kan vara effektiva vid behandling av egentlig depression hos en del diabetespatienter; dock åtföljs användningen av dessa mediciner ofta av biverkningar, bristande respons på medicinering eller återfall. En tillgänglig gruppintervention som visade sig vara framgångsrik för att minska känslomässigt lidande och förbättra livskvaliteten hos icke-patienter och patientgrupper är mindfulnessbaserad kognitiv terapi. Den centrala komponenten i en sådan intervention är odlingen av mindfulness.

Mindfulness, det mentala tillståndet av medvetenhet om inre och yttre upplevelser, har använts som en teknik i många typer av terapier. Tidigare studier antydde att ökade nivåer av mindfulness genom mindfulness-baserad kognitiv terapi medierade effekterna av uppfinningar på deprimerat och argt humör och stress hos diabetespatienter i öppenvård. Övning av mindfulness, såsom meditation, har indikerat samband med välbefinnande och upplevd hälsa, och att dispositionell mindfulness kan buffra mot den negativa inverkan av upplevd stress på det psykiska välbefinnandet. Vidare kan mindfulness associeras med bättre glukosreglering hos diabetiker, eftersom individer med högre nivåer av mindfulness kan ha en lägre sannolikhet för fetma och större känsla av kontroll. Därför kräver uppmärksamhetens roll i behandlingen av diabetes ytterligare undersökningar.

En lovande digital hälsoplattform, Headspace, tillhandahåller guidade meditationssessioner, mindfulnessträning, meditationsresurser via en mjukvaruapplikation. Headspace har redan använts i ett antal kliniska prövningar för att utforska effekterna av mindfulnessträning. Till exempel fann en studie som undersökte effekten av mindfulness på stress på arbetsplatsen signifikanta ökningar av välbefinnande och upplevd jobbkontroll, och minskningar av ångest, depressiva symtom, diastoliskt blodtryck och sömnproblem.

Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av att använda Headspace mindfulness-applikationen jämfört med standardvården att tillhandahålla resurser om mindfulness till patienter med diabetes. Specifikt kommer studien att testa hypotesen att deltagare som randomiserats till Headspace-appgruppen kommer att uppvisa större förbättringar i HbA1C och livskvalitetsmått jämfört med de som randomiserats till standardvård.

Deltagare som randomiseras till mindfulness-appgruppen kommer att ges 3 månaders fri tillgång till Headspace, en digital tjänst som ger guidade meditationssessioner och mindfulnessträning. Headspace består av videosessioner om grunderna för mindfulness, hälsa, relationer och prestation. Deltagare som randomiserats till standardvård kommer inte att få Headspace, utan istället en lista med resurser om mindfulness och hälsa, tills den tre månader långa studien är klar.

Vid det 3 månader långa besöket kommer deltagarna i båda grupperna att få HbA1C tas och livskvalitetsenkäten fylld i. Ingen ytterligare data kommer att samlas in efter det sista 3-månadersbesöket. Vid denna tidpunkt kommer deltagarna i kontrollgruppen att få samma 3-månaders tillgång till Headspace som om deltagarna hade randomiserats till behandlingsgruppen, i jämställdhetssyfte.