Avaliação do aplicativo Headspace Mindfulness

O estresse tem sido associado ao diabetes mellitus e acredita-se que tanto precipite o início quanto interrompa o controle do diabetes. A qualidade de vida geral, medida como funcionamento físico e social e percebida como bem-estar físico e mental, demonstrou ter um impacto adverso naqueles que vivem com diabetes em comparação com pessoas sem doenças crônicas. Tanto os efeitos fisiológicos do diabetes mal controlado quanto o estresse psicológico de lidar com doenças crônicas podem ter efeitos negativos sobre o bem-estar físico, social e mental do paciente.

Embora os problemas emocionais em pacientes diabéticos tenham recebido atenção crescente na última década, esses problemas muitas vezes permanecem não reconhecidos na prática clínica e não tratados. Pesquisas anteriores sugerem que a medicação antidepressiva e a terapia cognitivo-comportamental podem ser eficazes no tratamento da depressão maior em uma proporção de pacientes diabéticos; no entanto, o uso desses medicamentos costuma ser acompanhado de efeitos colaterais, falta de resposta à medicação ou recaída. Uma intervenção de grupo acessível que provou ser bem-sucedida na redução do sofrimento emocional e na melhoria da qualidade de vida em não pacientes e grupos de pacientes é a terapia cognitiva baseada em mindfulness. O componente central de tal intervenção é o cultivo da atenção plena.

Mindfulness, o estado mental de consciência de experiências internas e externas, tem sido utilizado como técnica em vários tipos de terapias. Estudos anteriores sugeriram que o aumento dos níveis de atenção plena por meio da terapia cognitiva baseada na atenção mediava os efeitos das invenções no humor deprimido e irritado e no estresse em pacientes ambulatoriais com diabetes. A prática da atenção plena, como a meditação, indicou correlação com o bem-estar e a saúde percebida, e essa atenção plena disposicional pode amortecer o impacto negativo do estresse percebido no bem-estar psicológico. Além disso, a atenção plena pode estar associada a uma melhor regulação da glicose em diabéticos, pois indivíduos com níveis mais altos de atenção plena podem ter menor probabilidade de obesidade e maior senso de controle. Portanto, o papel da atenção plena no manejo do diabetes merece mais investigações.

Uma promissora plataforma digital de saúde, Headspace, oferece sessões de meditação guiada, treinamento de atenção plena e recursos de meditação por meio de um aplicativo de software. O Headspace já foi usado em vários ensaios clínicos que exploram os efeitos do treinamento de atenção plena. Por exemplo, um estudo que examinou o impacto da atenção plena no estresse no local de trabalho encontrou aumentos significativos no bem-estar e no controle percebido do trabalho, além de reduções na ansiedade, sintomas depressivos, pressão arterial diastólica e problemas de sono.

O objetivo deste estudo é determinar a eficácia do uso do aplicativo Headspace mindfulness em comparação com o cuidado padrão de fornecer recursos sobre mindfulness para pacientes com diabetes. Especificamente, o estudo testará a hipótese de que os participantes randomizados para o grupo do aplicativo Headspace exibirão maior melhora na HbA1C e nas medidas de qualidade de vida em comparação com aqueles randomizados para o tratamento padrão.

Os participantes randomizados para o grupo de aplicativos de atenção plena receberão 3 meses de acesso gratuito ao Headspace, um serviço digital que oferece sessões de meditação guiada e treinamento de atenção plena. Headspace consiste em sessões de vídeo sobre os fundamentos da atenção plena, saúde, relacionamentos e desempenho. Os participantes randomizados para atendimento padrão não receberão o Headspace, mas, em vez disso, uma lista de recursos sobre mindfulness e saúde, até que o estudo de 3 meses seja concluído.

Na visita de 3 meses, os participantes de ambos os grupos terão HbA1C medido e questionário de qualidade de vida preenchido. Nenhum outro dado será coletado após a última visita de 3 meses. Neste momento, os participantes do grupo de controle receberão o mesmo acesso de 3 meses ao Headspace como se os participantes tivessem sido randomizados para o grupo de tratamento, para fins de igualdade.