Användning av CBPR för att minska HIV-risk bland invandrade Latino MSM (HOLA)

Målen för denna studie är att förfina, implementera och utvärdera en kulturellt relevant intervention utformad för att minska den oproportionerliga HIV-bördan som bärs av latinomän som har sex med män (MSM) i USA (USA). Denna applikation är kulmen på pågående forskning från ett etablerat partnerskap och utvecklades med hjälp av samhällsbaserad deltagande forskning (CBPR). Den föreslagna forskningen förfinar en intervention som utvecklades, implementerades och utvärderades med hjälp av CBPR och visade sig vara effektiv för att öka kondomanvändning och hiv-testning bland heterosexuella invandrade Latino-män.1 Vårt CBPR-partnerskap kommer att förfina interventionen baserat på resultat från en R21-formativ CBPR-studie bland Latino MSM på landsbygden i North Carolina (NC) samt pågående insikter från medlemmar i partnerskapet. CBPR kommer att fortsätta att användas för att förbättra kvaliteten och giltigheten av denna forskning, och fortsätter att på ett rättvist sätt involvera samhällsmedlemmar, organisationsrepresentanter och akademiska forskare i alla faser av forskningen. Tillsammans har partnerna utvecklat följande specifika mål för detta förslag:

Mål 1: Förfina en kulturellt relevant HIV-förebyggande intervention utformad för att öka kondomanvändning och HIV-tester bland vuxna Latino MSM.

Mål 2: Implementera och utvärdera effektiviteten av interventionen genom att jämföra Latino MSM i interventionen med de i jämförelsen med fördröjd intervention, med hjälp av en studiedesign som rekommenderas av medlemmar i CBPR-partnerskapet.

De specifika målen kommer att uppnås genom att tillämpa principerna för CBPR på:

1. Förfina HoMBReS-interventionen, som har visat sig vara effektiv för att öka kondomanvändning och HIV-testning bland heterosexuella latinomän, samtidigt som integriteten för interventionsteman, koncept och tillvägagångssätt behålls;
2. Rekrytera och registrera vuxna manliga latinamerikanska hälsorådgivare (LHAs; totalt n=20) som representerar 20 distinkta sociala nätverk av Latino MSM inom centrala NC;
3. Rekrytera och registrera 12 medlemmar från det sociala nätverket för var och en av de 20 LHA:erna för totalt n=240 sociala nätverksmedlemmar;
4. Randomisera de 20 LHA:erna, tillsammans med deras sociala nätverk, till jämförelsegrupper för intervention och fördröjda interventioner;
5. Utbilda och stödja LHAs i 2 vågor (intervention och fördröjd intervention) för att fungera som hälsorådgivare, opinionsbildare och samhällsförespråkare;
6. Utvärdera effekten av interventionen genom att jämföra förändringstakten i kondomanvändning och HIV-testning från baslinje till omedelbart efter intervention mellan dem i interventionsgruppen (10 LHAs; 120 sociala nätverksmedlemmar) och deras kamrater i gruppen med fördröjd intervention (10 LHAs, 120 sociala nätverksmedlemmar), som inte kommer att ha blivit utsatta för interventionen, med hjälp av en intervjuadministrerad bedömning;
7. Utvärdera hållbarheten av intervention genom att jämföra förändringstakten i kondomanvändning och HIV-testning från omedelbart efter intervention till en 12-månaders uppföljning med hjälp av data från både interventionsgrupper och grupper med fördröjd intervention som alla kommer att ha exponerats för interventionen; och
8. Tolka och sprida resultat till samhällsmedlemmar, andra nyckelintressenter och policyledare på lokal, regional och nationell nivå.

Denna studie kommer att främja området för hiv-förebyggande forskning genom att förfina, implementera och utvärdera en intervention för Latino MSM, som är oproportionerligt mycket påverkade av hiv. För närvarande finns det få hiv-förebyggande insatser med bevis på effektivitet och inga skräddarsydda för de unika och växande Latino-invandrarsamhällena som för närvarande bosätter sig i sydöstra USA. Dessutom, även om LHA-interventioner främjas allmänt, är resultatdata som stöder LHA-interventioner som ett tillvägagångssätt för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande begränsade. Vår HoMBReS-intervention, som utvecklades, implementerades och utvärderades med hjälp av CBPR, använder en LHA-metod och har bevis på effektivitet.1 Utredarna föreslår att den förfinas för att fylla viktiga luckor i både vetenskapen och praktiken för att förebygga hiv. Resultaten och produkterna från denna studie kommer att spridas för att informera folkhälsopraxis, forskning och policy. Resultat och produkter kommer att omfatta: (1) en spanskspråkig intervention som är: kulturellt relevant och könsspecifik; utformat för att minska HIV-risken bland Latino MSM; och redo för spridning och anpassning; (2) en djupare förståelse för HIV-risk och förebyggande bland Latino MSM; och (3) insikt i en forskningsprocess som inkluderar samhällsmedlemmar, organisationsrepresentanter och akademiska forskare.

Studera hypoteser. Utredarna antar att jämfört med deltagarna i gruppen med fördröjda interventioner kommer deltagarna i interventionsgruppen att visa (a) ökad självrapporterad användning av kondom under samlag; och (b) ökad självrapporterad HIV-testning. Utredarna antar också att interventionens hållbarhet kommer att fortsätta under 12 månaders uppföljning (24 månader efter att Navegantes utbildats).