A CBPR használata a HIV-kockázat csökkentésére a bevándorló latin MSM-ek körében (HOLA)

Ennek a tanulmánynak a célja egy olyan kulturálisan releváns beavatkozás finomítása, végrehajtása és értékelése, amely az Egyesült Államokban (USA) férfiakkal szexuális kapcsolatban álló latin férfiakra nehezedő aránytalan HIV terhet csökkenti. Ez az alkalmazás egy kialakult partnerségből származó, folyamatban lévő kutatás csúcspontja, és közösségi alapú részvételi kutatás (CBPR) felhasználásával fejlesztették ki. A javasolt kutatás egy olyan beavatkozást finomít, amelyet a CBPR segítségével fejlesztettek ki, hajtottak végre és értékeltek, és hatékonynak bizonyult az óvszerhasználat és a HIV-teszt növelésében a heteroszexuális bevándorló latin férfiak körében.1 CBPR-partnerségünk egy R21 formatív CBPR-tanulmány eredményei alapján finomítja a beavatkozást. az Észak-Karolina (NC) vidéki latin MSM-ek körében, valamint a partnerség tagjai által biztosított folyamatos betekintés. A CBPR-t továbbra is a kutatás minőségének és érvényességének javítására fogják használni, továbbra is méltányosan bevonva a közösség tagjait, a szervezeti képviselőket és a tudományos kutatókat a kutatás minden fázisába. A partnerek közösen a következő konkrét célokat dolgozták ki ehhez a javaslathoz:

1. cél: Kulturálisan releváns HIV-megelőzési beavatkozás finomítása, amelynek célja az óvszerhasználat és a HIV-tesztek számának növelése a felnőtt latin MSM-ek körében.

2. cél: A beavatkozás hatékonyságának megvalósítása és értékelése a beavatkozásban szereplő latin MSM-ek és a késleltetett beavatkozás összehasonlításában szereplők összehasonlításával, a CBPR-partnerség tagjai által javasolt vizsgálati terv felhasználásával.

A konkrét célokat a CBPR elveinek alkalmazásával érik el:

1. Finomítsa a HoMBReS beavatkozást, amely hatékonynak bizonyult az óvszerhasználat és a HIV-teszt növelésében a heteroszexuális latin férfiak körében, miközben megőrzi a beavatkozási témák, koncepciók és megközelítések integritását;
2. Felnőtt latin férfi laikus egészségügyi tanácsadók (LHA-k; összesen n=20) toborzása és felvétele, akik a Latino MSM 20 különböző közösségi hálózatát képviselik a központi NC-n belül;
3. Toborozzon és regisztráljon 12 tagot mind a 20 LHA közösségi hálózatából, összesen n=240 közösségi hálózattagot elérve;
4. Véletlenszerűsítse a 20 LHA-t a közösségi hálózatukkal együtt intervenciós és késleltetett beavatkozású összehasonlító csoportokba;
5. Az LHA-k képzése és támogatása két hullámban (beavatkozás és késleltetett beavatkozás), hogy egészségügyi tanácsadóként, véleményvezérként és közösségi szószólóként szolgáljanak;
6. Értékelje a beavatkozás hatását úgy, hogy összehasonlítja az óvszerhasználat és a HIV-teszt változásának arányát a kiindulási állapottól az azonnali beavatkozás utáni állapotig a beavatkozási csoportba tartozók (10 LHA-s; 120 közösségi hálózat tagja) és a késleltetett beavatkozású csoport társai között (10). LHA-k; 120 közösségi hálózat tag), akik nem voltak kitéve a beavatkozásnak, kérdező által végzett értékelés segítségével;
7. Értékelje a beavatkozás fenntarthatóságát az óvszerhasználat és a HIV-teszt változásának arányának összehasonlításával az azonnali beavatkozás utáni és a 12 hónapos nyomon követés között, felhasználva mind az intervenciós, mind a késleltetett beavatkozást végző csoportoktól származó adatokat, amelyek mindegyike ki volt téve a beavatkozásnak; és
8. Az eredmények értelmezése és terjesztése a közösség tagjai, más kulcsfontosságú érdekelt felek és a politikai vezetők számára helyi, regionális és nemzeti szinten.

Ez a tanulmány előremozdítja a HIV-megelőzési kutatások területét azáltal, hogy finomítja, végrehajtja és értékeli a latin MSM-ekre irányuló beavatkozást, akiket aránytalanul érint a HIV. Jelenleg kevés olyan HIV-megelőzési beavatkozás létezik, amely bizonyítottan hatékony, és egyik sincs az Egyesült Államok délkeleti részén letelepedő egyedi és növekvő latin bevándorló közösségekre szabva. Ezen túlmenően, bár az LHA-beavatkozásokat széles körben támogatják, az LHA-beavatkozásokat, mint az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés megközelítését alátámasztó eredményadatok korlátozottak. A CBPR felhasználásával kifejlesztett, végrehajtott és kiértékelt HoMBReS beavatkozásunk LHA-megközelítést alkalmaz, és bizonyítékokkal rendelkezik a hatékonyságról.1 A kutatók azt javasolják, hogy finomítsák azt, hogy betöltsék a HIV-megelőzés tudományában és gyakorlatában tapasztalható fontos hiányosságokat. A tanulmány eredményeit és termékeit a közegészségügyi gyakorlat, kutatás és politika tájékoztatása érdekében terjesztik. Az eredmények és termékek a következőket tartalmazzák: (1) spanyol nyelvű beavatkozás, amely: kulturálisan releváns és nem-specifikus; célja a HIV-kockázat csökkentése a latin MSM-ek körében; és készen áll a terjesztésre és az adaptációra; (2) a HIV kockázatának és megelőzésének mélyebb megértése a latin MSM-ek körében; és (3) betekintés egy olyan kutatási folyamatba, amely magában foglalja a közösség tagjait, a szervezeti képviselőket és az akadémiai kutatókat.

Tanulmányozási hipotézisek. A kutatók azt feltételezik, hogy a késleltetett beavatkozású csoport résztvevőihez képest az intervenciós csoport résztvevői (a) fokozott önbevallású óvszerhasználatot fognak mutatni szexuális kapcsolat során; és (b) megnövekedett saját bevallású HIV-szűrés. A kutatók azt is feltételezik, hogy a beavatkozás fenntarthatósága 12 hónapos nyomon követés alatt is folytatódik (24 hónappal a Navegantes kiképzése után).