Použití CBPR ke snížení rizika HIV mezi imigranty Latino MSM (HOLA)

Cílem této studie je upřesnit, implementovat a vyhodnotit kulturně relevantní intervenci navrženou ke snížení nepřiměřené zátěže HIV, kterou nesou latino muži, kteří mají sex s muži (MSM) ve Spojených státech (USA). Tato aplikace je vyvrcholením probíhajícího výzkumu ze zavedeného partnerství a byla vyvinuta pomocí komunitního participativního výzkumu (CBPR). Navrhovaný výzkum zdokonaluje intervenci, která byla vyvinuta, implementována a vyhodnocena pomocí CBPR a byla shledána jako účinná při zvyšování používání kondomů a testování na HIV mezi heterosexuálními imigranty z Latinské Ameriky. mezi Latino MSM na venkově v Severní Karolíně (NC) a také průběžné poznatky poskytované členy partnerství. CBPR se bude nadále používat ke zvýšení kvality a platnosti tohoto výzkumu a bude i nadále spravedlivě zapojovat členy komunity, zástupce organizací a akademické výzkumníky do všech fází výzkumu. Partneři společně vypracovali pro tento návrh následující konkrétní cíle:

Cíl 1: Upřesnit kulturně relevantní preventivní zásah proti HIV navržený tak, aby zvýšil používání kondomů a testování na HIV u dospělých Latino MSM.

Cíl 2: Implementovat a vyhodnotit účinnost intervence porovnáním Latino MSM v intervenci s těmi ve srovnání s odloženou intervencí, s použitím designu studie doporučeného členy partnerství CBPR.

Specifické cíle budou splněny uplatněním zásad CBPR na:

1. Upřesnit zásah HoMBReS, který byl shledán účinným při zvyšování používání kondomů a testování na HIV mezi heterosexuálními latino muži, při zachování integrity intervenčních témat, konceptů a přístupů;
2. Naverbujte a zapište dospělé muže latinskoamerických laických zdravotních poradců (LHA; celkem n=20), kteří reprezentují 20 různých sociálních sítí latino MSM v centrální NC;
3. Najměte a zaregistrujte 12 členů ze sociální sítě každé z 20 LHA, celkem tedy n=240 členů sociální sítě;
4. Randomizujte 20 LHA spolu s jejich sociálními sítěmi do srovnávacích skupin s intervencí a zpožděnou intervencí;
5. Školit a podporovat LHA ve 2 vlnách (intervence a odložená intervence), aby sloužily jako zdravotní poradci, vůdci veřejného mínění a zastánci komunity;
6. Vyhodnoťte dopad intervence porovnáním míry změny v používání kondomu a testování na HIV od výchozího stavu po bezprostřední po intervenci mezi osobami v intervenční skupině (10 LHA; 120 členů sociální sítě) a jejich vrstevníky ve skupině s odloženou intervencí (10 LHA; 120 členů sociální sítě), kteří nebudou vystaveni zásahu pomocí hodnocení provedeného tazatelem;
7. Vyhodnoťte udržitelnost intervence porovnáním míry změn v používání kondomů a testování na HIV od bezprostředního pozákroku do 12měsíčního sledování s použitím údajů jak od intervenčních, tak od zpožděných intervenčních skupin, kteří byli všichni tomuto zákroku vystaveni; a
8. Interpretujte a rozšiřujte poznatky členům komunity, dalším klíčovým zainteresovaným stranám a politickým lídrům na místní, regionální a národní úrovni.

Tato studie posouvá pokrok v oblasti výzkumu prevence HIV tím, že zdokonalí, zavede a vyhodnotí intervence pro Latino MSM, kteří jsou neúměrně postiženi HIV. V současné době existuje jen málo preventivních opatření proti HIV s důkazy o účinnosti a žádná není přizpůsobena jedinečným a rostoucím komunitám přistěhovalců z Latinské Ameriky, kteří se v současnosti usazují na jihovýchodě USA. Kromě toho, ačkoli jsou intervence LHA široce propagovány, údaje o výsledcích podporující intervence LHA jako přístup k podpoře zdraví a prevenci nemocí jsou omezené. Naše intervence HoMBReS, která byla vyvinuta, implementována a vyhodnocena pomocí CBPR, používá přístup LHA a má důkazy o účinnosti.1 Vyšetřovatelé navrhují její vylepšení, aby zaplnila důležité mezery jak ve vědě, tak v praxi prevence HIV. Výsledky a produkty z této studie budou šířeny s cílem informovat o praxi, výzkumu a politice veřejného zdraví. Výsledky a produkty budou zahrnovat: (1) intervenci ve španělském jazyce, která je: kulturně relevantní a genderově specifická; navrženo tak, aby snížilo riziko HIV mezi Latino MSM; a připravené k šíření a adaptaci; (2) hlubší pochopení rizika a prevence HIV mezi Latino MSM; a (3) vhled do výzkumného procesu, který zahrnuje členy komunity, organizační zástupce a akademické výzkumníky.

Studujte hypotézy. Vyšetřovatelé předpokládají, že ve srovnání s účastníky ve skupině s odloženou intervencí budou účastníci intervenční skupiny prokazovat (a) zvýšené používání kondomů během pohlavního styku; a (b) zvýšený počet testů na HIV, které sami uvedli. Vyšetřovatelé také předpokládají, že udržitelnost intervence bude pokračovat prostřednictvím 12měsíčního sledování (24 měsíců poté, co budou Navegantes vyškoleni).