CBPR gebruiken om het hiv-risico onder immigranten Latino MSM te verminderen (HOLA)

De doelen van deze studie zijn het verfijnen, implementeren en evalueren van een cultureel relevante interventie die is ontworpen om de onevenredige HIV-last te verminderen die wordt gedragen door Latino mannen die seks hebben met mannen (MSM) in de Verenigde Staten (VS). Deze applicatie is het resultaat van lopend onderzoek vanuit een gevestigd partnerschap en is ontwikkeld met behulp van community-based participatief onderzoek (CBPR). Het voorgestelde onderzoek verfijnt een interventie die is ontwikkeld, geïmplementeerd en geëvalueerd met behulp van CBPR en die effectief is bevonden in het verhogen van condoomgebruik en HIV-testen onder heteroseksuele immigranten Latino mannen.1 Ons CBPR-partnerschap zal de interventie verfijnen op basis van bevindingen van een R21 formatieve CBPR-studie onder Latino MSM op het platteland van North Carolina (NC), evenals doorlopende inzichten van leden van het partnerschap. CBPR zal blijven worden gebruikt om de kwaliteit en validiteit van dit onderzoek te verbeteren, waarbij leden van de gemeenschap, vertegenwoordigers van de organisatie en academische onderzoekers op billijke wijze bij alle fasen van het onderzoek worden betrokken. Samen hebben de partners de volgende specifieke doelstellingen voor dit voorstel ontwikkeld:

Doel 1: Verfijn een cultureel relevante hiv-preventie-interventie die is ontworpen om condoomgebruik en hiv-testen onder volwassen Latino MSM te stimuleren.

Doel 2: Implementeer en evalueer de effectiviteit van de interventie door Latino MSM in de interventie te vergelijken met die in de vergelijking met vertraagde interventie, met behulp van een onderzoeksontwerp dat wordt aanbevolen door leden van het CBPR-partnerschap.

Aan de specifieke doelstellingen zal worden voldaan door de principes van CBPR toe te passen op:

1. Verfijn de HoMBReS-interventie, die effectief is gebleken bij het verhogen van condoomgebruik en HIV-testen onder heteroseksuele Latino-mannen, met behoud van de integriteit van interventiethema's, concepten en benaderingen;
2. Rekruteer en schrijf volwassen mannelijke Latino lekengezondheidsadviseurs (LHA's; totaal n=20) in die 20 verschillende sociale netwerken van Latino MSM binnen centraal NC vertegenwoordigen;
3. Rekruteer en schrijf 12 leden in van het sociale netwerk van elk van de 20 LHA's voor een totaal van n=240 sociale netwerkleden;
4. Randomiseer de 20 LHA's, gekoppeld aan hun sociale netwerken, in vergelijkingsgroepen voor interventie en vertraagde interventie;
5. Train en ondersteun de LHA's in 2 golven (interventie en vertraagde interventie) om te dienen als gezondheidsadviseurs, opinieleiders en pleitbezorgers van de gemeenschap;
6. Evalueer de impact van de interventie door de veranderingspercentages in condoomgebruik en HIV-testen vanaf baseline tot onmiddellijk na de interventie te vergelijken tussen degenen in de interventiegroep (10 LHA's; 120 leden van het sociale netwerk) en hun leeftijdsgenoten in de groep met vertraagde interventie (10 LHA's; 120 leden van sociale netwerken), die niet aan de interventie zijn blootgesteld, met behulp van een door een interviewer afgenomen beoordeling;
7. Evalueer de duurzaamheid van de interventie door de veranderingspercentages in condoomgebruik en HIV-testen te vergelijken vanaf onmiddellijk na de interventie tot een follow-up van 12 maanden met behulp van gegevens van zowel de interventie- als de vertraagde interventiegroepen die allemaal aan de interventie zijn blootgesteld; en
8. Interpreteer en verspreid bevindingen naar leden van de gemeenschap, andere belangrijke belanghebbenden en beleidsleiders op lokaal, regionaal en nationaal niveau.

Deze studie zal het veld van hiv-preventieonderzoek vooruit helpen door een interventie voor Latino MSM, die onevenredig vaak door hiv wordt getroffen, te verfijnen, te implementeren en te evalueren. Momenteel zijn er weinig hiv-preventie-interventies met bewijs van werkzaamheid en geen enkele die is toegesneden op de unieke en groeiende Latino-immigrantengemeenschappen die zich momenteel in het zuidoosten van de VS vestigen. Bovendien, hoewel LHA-interventies op grote schaal worden gepromoot, zijn er beperkte gegevens over de resultaten die LHA-interventies ondersteunen als benadering van gezondheidsbevordering en ziektepreventie. Onze HoMBReS-interventie, die is ontwikkeld, geïmplementeerd en geëvalueerd met behulp van CBPR, maakt gebruik van een LHA-benadering en heeft bewijs van effectiviteit.1 De onderzoekers stellen voor deze te verfijnen om belangrijke hiaten in zowel de wetenschap als de praktijk van hiv-preventie op te vullen. De resultaten en producten van deze studie zullen worden verspreid om de praktijk, het onderzoek en het beleid op het gebied van de volksgezondheid te informeren. Resultaten en producten omvatten: (1) een Spaanstalige interventie die: cultureel relevant en genderspecifiek is; ontworpen om het HIV-risico onder Latino MSM te verminderen; en klaar voor verspreiding en aanpassing; (2) een beter begrip van HIV-risico en -preventie bij Latino MSM; en (3) inzicht in een onderzoeksproces dat leden van de gemeenschap, vertegenwoordigers van organisaties en academische onderzoekers omvat.

Bestudeer hypothesen. De onderzoekers veronderstellen dat in vergelijking met deelnemers aan de groep met uitgestelde interventie, deelnemers aan de interventiegroep blijk zullen geven van (a) meer zelfgerapporteerd condoomgebruik tijdens geslachtsgemeenschap; en (b) meer zelfgerapporteerde hiv-testen. De onderzoekers veronderstellen ook dat de duurzaamheid van de interventie zal voortduren tijdens de follow-up van 12 maanden (24 maanden nadat de Navegantes zijn getraind).