- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03301038
Rifampin vid CYP24A1-relaterad hyperkalcemi och hyperkalciuri (RICHH)
Rifampin för att minska förhöjda nivåer av blod och urinkalcium hos patienter med inaktiverande mutationer i CYP24A1-genen
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Idiopatisk infantil hyperkalcemi (IIH; omim 143880) är en genetisk störning av mineralmetabolismen som kännetecknas av svår hyperkalcemi och/eller hyperkalciuri, undertryckta serumnivåer av bisköldkörtelhormon (PTH) och förhöjda nivåer av den aktiva vitamin D-metaboliten, 1,25(OH) 2D. Bialleliska inaktiverande mutationer av CYP24A1, genen som kodar för 24-hydroxylasenzymet som representerar den huvudsakliga vägen för inaktivering av vitamin D-metaboliter, orsakar den vanligaste och allvarligaste formen av IIH.
Utredarna har preliminära data som stöder en ny terapeutisk metod för att återanvända rifampin som ett medel för att inducera överuttryck av CYP3A4 och CYP3A5, enzymer som uttrycks i levern och tarmen. När dessa enzymer induceras ger den ökade enzymaktiviteten en alternativ katabolisk väg för inaktivering av vitamin D-metaboliter. Syftet med denna studie är att få stöd för en öppen, eskalerande dosstudie för att bedöma effekten, säkerheten och tolerabiliteten av oral rifampin en gång dagligen hos deltagare med IIH på grund av inaktiverande mutationer i CYP24A1.
I denna studie kommer utredarna att rekrytera 18 patienter med minst en inaktiverande mutation av CYP24A1. Deltagarna kommer att observeras i 8 veckor före en 16-veckors behandlingsfas av rifampin och ytterligare 8 veckors observation. Förutom att följa behandlingens effekt på kalciumhomeostas kommer utredarna också att studera farmakokinetiken för rifampin vid detta tillstånd och effekten på tarmkalciumabsorptionen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-post: levinem@chop.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Vashisht Arshanapally
- Telefonnummer: 267-426-7482
- E-post: arshanapav@chop.edu
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Huvudutredare:
- Michael A Levine, MD
-
Kontakt:
- Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-post: levinem@chop.edu
-
Kontakt:
- Sara Pinney, MD
- Telefonnummer: 215-590-3174
- E-post: PINNEYS@chop.edu
-
Underutredare:
- Sara Pinney, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar eller kvinnor i åldern 6 månader till 65 år.
- minst en mutation av CYP24A1
- Serum och/eller urinkalcium över det normala referensintervallet för ålder
- Serum PTH-koncentration
- Förhöjd eller normal serumkoncentration av 1,25-dihydroxivitamin D3.
Exklusions kriterier:
- Föräldrar/vårdnadshavare eller försökspersoner som, enligt utredarens uppfattning, inte följer studiescheman eller rutiner.
- Allergi mot rifampin eller relaterade mediciner
- Aktuella behandlingar med mediciner som har signifikanta läkemedelsinteraktioner med rifampin, definierad som en medicin som anses interagera med CYP3A4 eller CYP3A5 och antingen inducera eller inhibera uttryck eller funktion av dessa P450-enzymer. Genom "drug-drug" interaktioner letar vi efter mediciner som kommer att påverka metabolismen eller effekten av rifampin som uteslutande, inte mediciner som kommer att påverkas av rifampin.
- Graviditet eller amning
- Laboratorieavvikelser som indikerar kliniskt signifikant lever- eller njursjukdom:
Aspartataminotransferas (AST/SGOT) > 2,0 gånger den övre gränsen för normalt alaninaminotransferas (ALT/SGPT) > 2,0 gånger den övre normalgränsen Total bilirubin > 2,0 gånger den övre normalgränsen Kreatinin > 2,0 gånger den övre normalgränsen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Alla ämnen
SingleArm: Eskalerande doser av rifampin (5 och 10 mg/kg/dag) (SingleArm)
|
Rifampin 5 mg/kg (max 300 mg) dagligen i 8 veckor, följt av rifampin 10 mg/kg (max 600 mg) dagligen i 8 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Serumalbumin-justerat kalcium
Tidsram: upp till 32 veckor
|
Mäts vid baslinjen och var 4:e vecka
|
upp till 32 veckor
|
|
Serum bisköldkörtelhormon
Tidsram: upp till 32 veckor
|
Mäts vid baslinjen och var 4:e vecka
|
upp till 32 veckor
|
|
Urinkalciumutsöndring
Tidsram: upp till 32 veckor
|
Mäts vid baslinjen och var 4:e vecka
|
upp till 32 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tarmkalciumabsorption
Tidsram: baslinje, 8, 16, 24 och 32 veckor efter dosering
|
Uppmätt med stabila kalciumisotoper fem gånger under studien
|
baslinje, 8, 16, 24 och 32 veckor efter dosering
|
|
Nefrokalcinos
Tidsram: Baslinje och vecka 32
|
Renalt ultraljud utförs före och efter behandling
|
Baslinje och vecka 32
|
|
Rifampins farmakokinetik
Tidsram: 8, 16 och 24 veckor efter dosering
|
Mäts tre gånger under studien
|
8, 16 och 24 veckor efter dosering
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Metaboliska sjukdomar
- Urologiska manifestationer
- Vatten-elektrolyt obalans
- Kalciummetabolismstörningar
- Kalcinos
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Tecken och symtom
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Hyperkalciuri
- Hyperkalcemi
- Nefrokalcinos
- Hyperkalcemi, idiopatisk, i spädbarnsåldern
- Hyperkalciurisk hyperkalcemi
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Polycykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 4 eller fler ringar
- Rifamyciner
- Laktamer, makrocykliska
- Makrocykliska föreningar
- Rifampin
Andra studie-ID-nummer
- 16-013429
- R01DK112955 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .