- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03301038
Rifampin i CYP24A1-relatert hyperkalsemi og hyperkalsiuri (RICHH)
Rifampin for å redusere forhøyede nivåer av blod og urinkalsium hos pasienter med inaktiverende mutasjoner i CYP24A1-genet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Idiopatisk infantil hyperkalsemi (IIH; omim 143880) er en genetisk forstyrrelse i mineralmetabolismen karakterisert ved alvorlig hyperkalsemi og/eller hyperkalsiuri, undertrykte serumnivåer av parathyroidhormon (PTH) og forhøyede nivåer av den aktive vitamin D-metabolitten, 1,25(OH) 2D. Biallelisk inaktiverende mutasjoner av CYP24A1, genet som koder for 24-hydroksylase-enzymet som representerer hovedveien for inaktivering av vitamin D-metabolitter, forårsaker den vanligste og alvorligste formen av IIH.
Etterforskere har foreløpige data som støtter en ny terapeutisk tilnærming for å gjenbruke rifampin som et middel for å indusere overekspresjon av CYP3A4 og CYP3A5, enzymer som uttrykkes i leveren og tarmen. Når disse enzymene induseres, gir den økte enzymaktiviteten en alternativ katabolsk vei for inaktivering av vitamin D-metabolitter. Hensikten med denne studien er å få støtte for en åpen, eskalerende dosestudie for å vurdere effekten, sikkerheten og toleransen av oral rifampin én gang daglig hos deltakere med IIH på grunn av inaktiverende mutasjoner i CYP24A1.
I denne studien vil etterforskerne rekruttere 18 pasienter med minst én inaktiverende mutasjon av CYP24A1. Deltakerne vil bli observert i 8 uker før en 16-ukers behandlingsfase med rifampin og 8 ytterligere uker med observasjon. I tillegg til å følge effekten av behandlingen på kalsiumhomeostase, vil etterforskerne også studere farmakokinetikken til rifampin ved denne tilstanden og effekten på kalsiumabsorpsjon i tarmen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-post: levinem@chop.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Vashisht Arshanapally
- Telefonnummer: 267-426-7482
- E-post: arshanapav@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Hovedetterforsker:
- Michael A Levine, MD
-
Ta kontakt med:
- Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-post: levinem@chop.edu
-
Ta kontakt med:
- Sara Pinney, MD
- Telefonnummer: 215-590-3174
- E-post: PINNEYS@chop.edu
-
Underetterforsker:
- Sara Pinney, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner eller kvinner i alderen 6 måneder til 65 år.
- minst én mutasjon av CYP24A1
- Serum og/eller urinkalsium over det normale referanseområdet for alder
- Serum PTH-konsentrasjon
- Forhøyet eller normal serumkonsentrasjon av 1,25-dihydroksyvitamin D3.
Ekskluderingskriterier:
- Foreldre/foresatte eller forsøkspersoner som, etter utrederens oppfatning, kan være manglende overholdelse av studieplaner eller prosedyrer.
- Allergi mot rifampin eller relaterte medisiner
- Gjeldende terapier med medisiner som har betydelige legemiddelinteraksjoner med rifampin, definert som en medisin som anses å interagere med CYP3A4 eller CYP3A5 og enten indusere eller hemme ekspresjon eller funksjon av disse P450-enzymene. Ved "drug-drug" interaksjoner ser vi etter medisiner som vil påvirke metabolismen eller virkningen av rifampin som ekskluderende, ikke medisiner som vil bli påvirket av rifampin.
- Graviditet eller amming
- Laboratorieavvik som indikerer klinisk signifikant lever- eller nyresykdom:
Aspartataminotransferase (AST/SGOT) > 2,0 ganger øvre grense for normal alaninaminotransferase (ALT/SGPT) > 2,0 ganger øvre normalgrense Total bilirubin > 2,0 ganger øvre grense for normal Kreatinin > 2,0 ganger øvre normalgrense
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alle fag
SingleArm: Eskalerende doser rifampin (5 og 10 mg/kg/dag) (SingleArm)
|
Rifampin 5 mg/kg (maks 300 mg) daglig i 8 uker, etterfulgt av rifampin 10 mg/kg (maks 600 mg) daglig i 8 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumalbumin-justert kalsium
Tidsramme: opptil 32 uker
|
Målt ved baseline og hver 4. uke
|
opptil 32 uker
|
|
Serum parathyroidhormon
Tidsramme: opptil 32 uker
|
Målt ved baseline og hver 4. uke
|
opptil 32 uker
|
|
Kalsiumutskillelse i urin
Tidsramme: opptil 32 uker
|
Målt ved baseline og hver 4. uke
|
opptil 32 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kalsiumabsorpsjon i tarmen
Tidsramme: baseline, 8, 16, 24 og 32 uker etter dose
|
Målt ved bruk av stabile kalsiumisotoper fem ganger i løpet av studien
|
baseline, 8, 16, 24 og 32 uker etter dose
|
|
Nefrokalsinose
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 32
|
Renal ultralyd utført før og etter behandling
|
Utgangspunkt og uke 32
|
|
Rifampin farmakokinetikk
Tidsramme: 8, 16 og 24 uker etter dosering
|
Målt tre ganger i løpet av studien
|
8, 16 og 24 uker etter dosering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Urologiske manifestasjoner
- Vann-elektrolytt ubalanse
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Hyperkalsiuri
- Hyperkalsemi
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Antibiotika, Antituberkulær
- Antituberkulære midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 indusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Rifampin
Andre studie-ID-numre
- 16-013429
- R01DK112955 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Rifampin
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtLatent tuberkuloseCanada, Indonesia, Vietnam
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvsluttet
-
CTI BioPharmaCovanceFullført
-
Windtree TherapeuticsFullførtAkutt hypoksemisk respirasjonssviktForente stater, Chile
-
National University of MalaysiaFullførtKognitiv nedgang | Muskuloskeletal | AldringstegnMalaysia
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileSociedad Chilena de PediatríaUkjentRespiratorisk distress syndromChile
-
Austin HealthFullførtOverfølsomhet, Umiddelbar | Overfølsomhet, forsinket | OverfølsomhetsresponsForente stater, Australia, Canada
-
Centers for Disease Control and PreventionBritish Medical Research CouncilRekrutteringLatent tuberkuloseAustralia, Canada, Forente stater, Sør-Afrika, Benin, Haiti, Uganda, Vietnam
-
Gangnam Severance HospitalFullførtAcinetobacter-infeksjoner | Colistin | Rifampin
-
Vincentage Pharma Co., LtdFullført