- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03301038
Rifampicine bij CYP24A1-gerelateerde hypercalciëmie en hypercalciurie (RICHH)
Rifampicine om verhoogde bloed- en urinecalciumspiegels te verlagen bij patiënten met inactiverende mutaties in het CYP24A1-gen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Idiopathische infantiele hypercalciëmie (IIH; omim 143880) is een genetische stoornis van het mineraalmetabolisme die wordt gekarakteriseerd door ernstige hypercalciëmie en/of hypercalciurie, onderdrukte serumspiegels van parathyroïdhormoon (PTH) en verhoogde spiegels van de actieve vitamine D-metaboliet, 1,25(OH). 2D. Biallele inactiverende mutaties van CYP24A1, het gen dat codeert voor het 24-hydroxylase-enzym dat de belangrijkste route vertegenwoordigt voor inactivatie van vitamine D-metabolieten, veroorzaken de meest voorkomende en ernstige vorm van IIH.
Onderzoekers hebben voorlopige gegevens die een nieuwe therapeutische benadering ondersteunen om rifampicine opnieuw te gebruiken als middel om overexpressie van CYP3A4 en CYP3A5 te induceren, enzymen die tot expressie worden gebracht in de lever en de darm. Wanneer deze enzymen worden geïnduceerd, biedt de verhoogde enzymactiviteit een alternatieve katabole route voor inactivatie van vitamine D-metabolieten. Het doel van deze studie is om steun te verkrijgen voor een open-label, escalerende dosisstudie om het effect, de veiligheid en de verdraagbaarheid van eenmaal daags oraal rifampicine te beoordelen bij deelnemers met IIH als gevolg van inactiverende mutaties in CYP24A1.
In deze studie zullen onderzoekers 18 patiënten rekruteren met ten minste één inactiverende mutatie van CYP24A1. Deelnemers worden 8 weken geobserveerd vóór een behandelingsfase van 16 weken met rifampicine en nog eens 8 weken observatie. Naast het volgen van het effect van de behandeling op de calciumhomeostase, zullen onderzoekers ook de farmacokinetiek van rifampicine bij deze aandoening en het effect op de calciumabsorptie in de darm bestuderen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michael A Levine, MD
- Telefoonnummer: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Vashisht Arshanapally
- Telefoonnummer: 267-426-7482
- E-mail: arshanapav@chop.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Werving
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Hoofdonderzoeker:
- Michael A Levine, MD
-
Contact:
- Michael A Levine, MD
- Telefoonnummer: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
-
Contact:
- Sara Pinney, MD
- Telefoonnummer: 215-590-3174
- E-mail: PINNEYS@chop.edu
-
Onderonderzoeker:
- Sara Pinney, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannetjes of vrouwtjes van 6 maanden tot 65 jaar.
- ten minste één mutatie van CYP24A1
- Calcium in serum en/of urine boven het normale referentiebereik voor leeftijd
- Serum PTH-concentratie
- Verhoogde of normale serumconcentratie van 1,25-dihydroxyvitamine D3.
Uitsluitingscriteria:
- Ouders/verzorgers of proefpersonen die, naar de mening van de onderzoeker, zich mogelijk niet houden aan studieschema's of -procedures.
- Allergie voor rifampicine of aanverwante medicijnen
- Huidige therapieën met medicijnen die significante geneesmiddelinteracties hebben met rifampicine, gedefinieerd als een medicijn waarvan wordt aangenomen dat het een interactie aangaat met CYP3A4 of CYP3A5 en de expressie of functie van deze P450-enzymen induceert of remt. Door "geneesmiddel-geneesmiddel" -interacties zoeken we naar medicijnen die het metabolisme of de werking van rifampicine als uitsluiting beïnvloeden, niet naar medicijnen die door rifampicine worden beïnvloed.
- Zwangerschap of borstvoeding
- Laboratoriumafwijkingen die duiden op een klinisch significante lever- of nierziekte:
Aspartaataminotransferase (AST/SGOT) > 2,0 maal de bovengrens van normaal Alanine aminotransferase (ALT/SGPT) > 2,0 maal de bovengrens van normaal Totaal bilirubine > 2,0 maal de bovengrens van normaal Creatinine > 2,0 maal de bovengrens van normaal
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Alle onderwerpen
SingleArm: stijgende doses rifampicine (5 en 10 mg/kg/dag) (SingleArm)
|
Rifampicine 5 mg/kg (max 300 mg) dagelijks gedurende 8 weken, gevolgd door rifampicine 10 mg/kg (max 600 mg) dagelijks gedurende 8 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Serumalbumine-aangepast calcium
Tijdsspanne: tot 32 weken
|
Gemeten bij baseline en elke 4 weken
|
tot 32 weken
|
Serum bijschildklierhormoon
Tijdsspanne: tot 32 weken
|
Gemeten bij baseline en elke 4 weken
|
tot 32 weken
|
Uitscheiding van calcium via de urine
Tijdsspanne: tot 32 weken
|
Gemeten bij baseline en elke 4 weken
|
tot 32 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intestinale calciumopname
Tijdsspanne: baseline, 8, 16, 24 en 32 weken na de dosis
|
Tijdens het onderzoek vijf keer gemeten met behulp van stabiele calciumisotopen
|
baseline, 8, 16, 24 en 32 weken na de dosis
|
Nefrocalcinose
Tijdsspanne: Basislijn en week 32
|
Renale echografie uitgevoerd voor en na de behandeling
|
Basislijn en week 32
|
Farmacokinetiek van rifampicine
Tijdsspanne: 8, 16 en 24 weken na de dosis
|
Drie keer gemeten tijdens het onderzoek
|
8, 16 en 24 weken na de dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Urologische manifestaties
- Calciummetabolismestoornissen
- Water-elektrolyt-onbalans
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Hypercalciurie
- Hypercalciëmie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Leprostatische middelen
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C8-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C19-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-inductoren
- Rifampicine
Andere studie-ID-nummers
- 16-013429
- R01DK112955 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Rifampicine
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidOsteoarticulaire infectieFrankrijk
-
Vanderbilt UniversityVoltooid