- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03301038
Rifampin CYP24A1-hez kapcsolódó hiperkalcémiában és hiperkalciuriában (RICHH)
A rifampin csökkenti a vér és a vizelet kalciumszintjének emelkedését olyan betegeknél, akiknél a CYP24A1 gén inaktiváló mutációi vannak
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az idiopátiás csecsemőkori hiperkalcémia (IIH; omim 143880) az ásványi anyagcsere genetikai rendellenessége, amelyet súlyos hiperkalcémia és/vagy hypercalciuria, a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szérumszintjének csökkenése és az aktív D-vitamin metabolit, az 1,25(OH) szintje jellemez. 2D. A D-vitamin metabolitjainak inaktiválásához vezető 24-hidroxiláz enzimet kódoló gén, a CYP24A1 biallélikus inaktiváló mutációi okozzák a IIH leggyakoribb és legsúlyosabb formáját.
A kutatók előzetes adatokkal rendelkeznek, amelyek alátámasztják azt az új terápiás megközelítést, amely a rifampint a májban és a bélben expresszálódó enzimek CYP3A4 és CYP3A5 túlzott expresszióját indukáló szerként célozza meg. Amikor ezeket az enzimeket indukálják, a megnövekedett enzimaktivitás alternatív katabolikus utat biztosít a D-vitamin metabolitjainak inaktiválásához. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy támogatást szerezzen egy nyílt, növekvő dózisú vizsgálathoz, hogy felmérje a napi egyszeri orális rifampin hatását, biztonságosságát és tolerálhatóságát a CYP24A1 inaktiváló mutációi miatt IIH-ban szenvedő résztvevőknél.
Ebben a vizsgálatban a kutatók 18 olyan beteget vesznek fel, akiknél legalább egy inaktiváló CYP24A1 mutáció található. A résztvevőket 8 hétig megfigyelik a 16 hetes rifampin-kezelési fázis előtt, és további 8 hétig. Amellett, hogy nyomon követik a kezelés kalcium-homeosztázisra gyakorolt hatását, a kutatók a rifampin farmakokinetikáját is tanulmányozni fogják ebben az állapotban, valamint a kalcium bélrendszeri felszívódására gyakorolt hatását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michael A Levine, MD
- Telefonszám: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Vashisht Arshanapally
- Telefonszám: 267-426-7482
- E-mail: arshanapav@chop.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Toborzás
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kutatásvezető:
- Michael A Levine, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Michael A Levine, MD
- Telefonszám: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Sara Pinney, MD
- Telefonszám: 215-590-3174
- E-mail: PINNEYS@chop.edu
-
Alkutató:
- Sara Pinney, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak vagy nők életkora 6 hónaptól 65 évig.
- a CYP24A1 legalább egy mutációja
- A szérum és/vagy a vizelet kalciumszintje meghaladja az életkor normál referenciatartományát
- Szérum PTH koncentráció
- Az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin emelkedett vagy normál szérumkoncentrációja.
Kizárási kritériumok:
- Szülők/gondviselők vagy alanyok, akik a Vizsgáló véleménye szerint esetleg nem tartják be a tanulmányi ütemtervet vagy eljárást.
- Allergia rifampinra vagy hasonló gyógyszerekre
- Jelenlegi terápiák olyan gyógyszerekkel, amelyek jelentős gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatást mutatnak a rifampinnal, amelyet olyan gyógyszerként határoznak meg, amely kölcsönhatásba lép a CYP3A4-vel vagy a CYP3A5-tel, és indukálja vagy gátolja ezen P450 enzimek expresszióját vagy működését. A „gyógyszer-gyógyszer” kölcsönhatások során olyan gyógyszereket keresünk, amelyek befolyásolják a rifampin metabolizmusát vagy hatását, mint kirekesztő hatást, nem pedig olyan gyógyszereket, amelyekre a rifampin hatással lesz.
- Terhesség vagy szoptatás
- Laboratóriumi eltérések, amelyek klinikailag jelentős máj- vagy vesebetegségre utalnak:
Aszpartát-aminotranszferáz (AST/SGOT) > a normál felső határának 2,0-szorosa Alanin aminotranszferáz (ALT/SGPT) > a normál felső határának 2,0-szerese Összes bilirubin > a normál felső határának 2,0-szerese Kreatinin > a normál felső határ 2,0-szerese
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Minden alany
SingleArm: növekvő rifampin adagok (5 és 10 mg/kg/nap) (SingleArm)
|
Rifampin 5 mg/kg (max. 300 mg) naponta 8 héten keresztül, majd 10 mg/ttkg rifampin (max. 600 mg) naponta 8 héten keresztül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szérum albuminhoz igazított kalcium
Időkeret: 32 hétig
|
Kiinduláskor és 4 hetente mérve
|
32 hétig
|
|
Szérum mellékpajzsmirigy hormon
Időkeret: 32 hétig
|
Kiinduláskor és 4 hetente mérve
|
32 hétig
|
|
A vizelettel történő kalcium kiválasztás
Időkeret: 32 hétig
|
Kiinduláskor és 4 hetente mérve
|
32 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A bélben lévő kalcium felszívódása
Időkeret: 8, 16, 24 és 32 héttel az adagolás után
|
Stabil kalcium-izotópokkal mérve ötször a vizsgálat során
|
8, 16, 24 és 32 héttel az adagolás után
|
|
Nephrocalcinosis
Időkeret: Alapállapot és 32. hét
|
Vese ultrahang a kezelés előtt és után
|
Alapállapot és 32. hét
|
|
A rifampin farmakokinetikája
Időkeret: 8, 16 és 24 héttel az adagolás után
|
A vizsgálat során háromszor mérték
|
8, 16 és 24 héttel az adagolás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Anyagcsere-betegségek
- Urológiai megnyilvánulások
- Víz-elektrolit egyensúlyhiány
- Kalcium-anyagcsere zavarok
- Calcinosis
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Táplálkozási és anyagcsere-betegségek
- Jelek és tünetek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Hiperkalciuria
- Hiperkalcémia
- Nephrocalcinosis
- Hiperkalcémia, idiopátiás, csecsemőkori
- Hiperkalciurikus hiperkalcémia
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Policiklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, vagy több gyűrű
- Rifamicinek
- Laktámok, makrociklusok
- Makrociklusos vegyületek
- Rifampin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-013429
- R01DK112955 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .