- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03301038
Рифампин при гиперкальциемии и гиперкальциурии, связанных с CYP24A1 (RICHH)
Рифампин снижает повышенный уровень кальция в крови и моче у пациентов с инактивирующими мутациями в гене CYP24A1
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Идиопатическая инфантильная гиперкальциемия (IIH; omim 143880) — генетическое нарушение минерального обмена, характеризующееся выраженной гиперкальциемией и/или гиперкальциурией, сниженным уровнем паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови и повышенным уровнем активного метаболита витамина D, 1,25(OH) 2D. Биаллельные инактивирующие мутации CYP24A1, гена, кодирующего фермент 24-гидроксилазу, который представляет собой основной путь инактивации метаболитов витамина D, вызывают наиболее распространенную и тяжелую форму ИВГ.
У исследователей есть предварительные данные, подтверждающие новый терапевтический подход к перепрофилированию рифампина в качестве средства, вызывающего сверхэкспрессию CYP3A4 и CYP3A5, ферментов, которые экспрессируются в печени и кишечнике. Когда эти ферменты индуцируются, повышенная активность ферментов обеспечивает альтернативный катаболический путь инактивации метаболитов витамина D. Целью этого исследования является получение поддержки для открытого исследования с возрастающей дозой для оценки эффекта, безопасности и переносимости перорального приема рифампина один раз в день у участников с ИВГ из-за инактивирующих мутаций в CYP24A1.
В этом исследовании исследователи наберут 18 пациентов с по крайней мере одной инактивирующей мутацией CYP24A1. Участники будут наблюдаться в течение 8 недель перед 16-недельной фазой лечения рифампицином и еще 8 недель наблюдения. Помимо наблюдения за влиянием лечения на гомеостаз кальция, исследователи также будут изучать фармакокинетику рифампина при этом состоянии и влияние на всасывание кальция в кишечнике.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michael A Levine, MD
- Номер телефона: 267-426-3907
- Электронная почта: levinem@chop.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Vashisht Arshanapally
- Номер телефона: 267-426-7482
- Электронная почта: arshanapav@chop.edu
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Рекрутинг
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Главный следователь:
- Michael A Levine, MD
-
Контакт:
- Michael A Levine, MD
- Номер телефона: 267-426-3907
- Электронная почта: levinem@chop.edu
-
Контакт:
- Sara Pinney, MD
- Номер телефона: 215-590-3174
- Электронная почта: PINNEYS@chop.edu
-
Младший исследователь:
- Sara Pinney, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 6 месяцев до 65 лет.
- по крайней мере одна мутация CYP24A1
- Уровень кальция в сыворотке и/или моче выше нормального референтного диапазона для возраста
- Концентрация ПТГ в сыворотке
- Повышенная или нормальная концентрация 1,25-дигидроксивитамина D3 в сыворотке крови.
Критерий исключения:
- Родители/опекуны или субъекты, которые, по мнению Исследователя, могут не соблюдать графики или процедуры обучения.
- Аллергия на рифампин или родственные лекарства
- Текущая терапия лекарствами, которые имеют значительные лекарственные взаимодействия с рифампином, определяемые как лекарства, которые, как считается, взаимодействуют с CYP3A4 или CYP3A5 и либо индуцируют, либо ингибируют экспрессию или функцию этих ферментов P450. Под взаимодействием «лекарство-лекарство» мы ищем лекарства, которые будут влиять на метаболизм или действие рифампина как исключения, а не лекарства, на которые рифампицин будет влиять.
- Беременность или кормление грудью
- Лабораторные отклонения, указывающие на клинически значимое заболевание печени или почек:
Аспартатаминотрансфераза (АСТ/SGOT) > 2,0 раза выше верхней границы нормы Аланинаминотрансфераза (ALT/SGPT) > 2,0 раза выше верхней границы нормы Общий билирубин > 2,0 раза выше верхней границы нормы Креатинин > 2,0 раза выше верхней границы нормы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Все темы
SingleArm: повышение дозы рифампина (5 и 10 мг/кг/день) (SingleArm)
|
Рифампицин 5 мг/кг (максимум 300 мг) ежедневно в течение 8 недель, затем рифампицин 10 мг/кг (максимум 600 мг) ежедневно в течение 8 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кальций с поправкой на альбумин сыворотки
Временное ограничение: до 32 недель
|
Измеряется на исходном уровне и каждые 4 недели
|
до 32 недель
|
|
Сывороточный паратиреоидный гормон
Временное ограничение: до 32 недель
|
Измеряется на исходном уровне и каждые 4 недели
|
до 32 недель
|
|
Экскреция кальция с мочой
Временное ограничение: до 32 недель
|
Измеряется на исходном уровне и каждые 4 недели
|
до 32 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Всасывание кальция в кишечнике
Временное ограничение: исходный уровень, через 8, 16, 24 и 32 недели после введения дозы
|
Измерено с использованием стабильных изотопов кальция пять раз за время исследования
|
исходный уровень, через 8, 16, 24 и 32 недели после введения дозы
|
|
Нефрокальциноз
Временное ограничение: Исходный уровень и 32 неделя
|
УЗИ почек до и после лечения
|
Исходный уровень и 32 неделя
|
|
Фармакокинетика рифампицина
Временное ограничение: 8, 16 и 24 недели после введения дозы
|
Измерено три раза в течение исследования
|
8, 16 и 24 недели после введения дозы
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Урологические проявления
- Водно-электролитный дисбаланс
- Нарушения обмена кальция
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Гиперкальциурия
- Гиперкальциемия
- Антибактериальные агенты
- Противоинфекционные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Противотуберкулезные агенты
- Лепростатические агенты
- Цитохром P-450 Индукторы CYP2B6
- Индукторы фермента цитохрома P-450
- Цитохром P-450 Индукторы CYP2C8
- Цитохром P-450 Индукторы CYP2C19
- Цитохром P-450 Индукторы CYP2C9
- Цитохром P-450 Индукторы CYP3A
- Рифампин
Другие идентификационные номера исследования
- 16-013429
- R01DK112955 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .