- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03301038
Rifampiini CYP24A1:een liittyvässä hyperkalsemiassa ja hyperkalsiuriassa (RICHH)
Rifampiini alentaa kohonneita veren ja virtsan kalsiumpitoisuuksia potilailla, joilla on inaktivoivia mutaatioita CYP24A1-geenissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Idiopaattinen infantiili hyperkalsemia (IIH; omim 143880) on geneettinen mineraaliaineenvaihdunnan häiriö, jolle on tunnusomaista vaikea hyperkalsemia ja/tai hyperkalsiuria, lisäkilpirauhashormonin (PTH) taso seerumissa ja kohonneet aktiivisen D-vitamiinimetaboliitin, 1,25(OH) tasot. 2D. CYP24A1:n, geenin, joka koodaa 24-hydroksylaasientsyymiä, joka on D-vitamiinin metaboliittien pääasiallinen inaktivaatioreitti, kaksialleeliset inaktivoivat mutaatiot aiheuttavat yleisimmän ja vakavimman IIH-muodon.
Tutkijoilla on alustavia tietoja, jotka tukevat uutta terapeuttista lähestymistapaa rifampiinin käyttämiseksi uudelleen aineena, joka indusoi maksassa ja suolistossa ilmentyvien entsyymien CYP3A4- ja CYP3A5-yli-ilmentymistä. Kun nämä entsyymit indusoidaan, lisääntynyt entsyymiaktiivisuus tarjoaa vaihtoehtoisen katabolisen reitin D-vitamiinin metaboliittien inaktivoitumiselle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada tukea avoimelle, nousevan annoksen tutkimukselle, jolla arvioidaan kerran päivässä suun kautta otettavan rifampiinin vaikutusta, turvallisuutta ja siedettävyyttä osallistujille, joilla on IIH CYP24A1:n inaktivoivien mutaatioiden vuoksi.
Tässä tutkimuksessa tutkijat värväävät 18 potilasta, joilla on vähintään yksi CYP24A1:n inaktivoiva mutaatio. Osallistujia tarkkaillaan 8 viikkoa ennen 16 viikon rifampiinihoitovaihetta ja 8 lisäviikkoa. Sen lisäksi, että tutkijat seuraavat hoidon vaikutusta kalsiumin homeostaasiin, tutkijat tutkivat myös rifampiinin farmakokinetiikkaa tässä tilassa ja vaikutusta kalsiumin imeytymiseen suolistosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Michael A Levine, MD
- Puhelinnumero: 267-426-3907
- Sähköposti: levinem@chop.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Vashisht Arshanapally
- Puhelinnumero: 267-426-7482
- Sähköposti: arshanapav@chop.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Päätutkija:
- Michael A Levine, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael A Levine, MD
- Puhelinnumero: 267-426-3907
- Sähköposti: levinem@chop.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara Pinney, MD
- Puhelinnumero: 215-590-3174
- Sähköposti: PINNEYS@chop.edu
-
Alatutkija:
- Sara Pinney, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miesten tai naisten ikä 6 kuukaudesta 65 vuoteen.
- vähintään yksi CYP24A1-mutaatio
- Seerumin ja/tai virtsan kalsiumpitoisuus ylittää normaalin iän vertailualueen
- Seerumin PTH-pitoisuus
- Kohonnut tai normaali seerumin 1,25-dihydroksi-D3-vitamiinipitoisuus.
Poissulkemiskriteerit:
- Vanhemmat/huoltajat tai tutkittavat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät noudata tutkimusaikatauluja tai -menettelyjä.
- Allergia rifampiinille tai vastaaville lääkkeille
- Nykyiset hoidot lääkkeillä, joilla on merkittäviä lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia rifampiinin kanssa, mikä määritellään lääkkeeksi, jonka katsotaan olevan vuorovaikutuksessa CYP3A4:n tai CYP3A5:n kanssa ja joko indusoivan tai estävän näiden P450-entsyymien ilmentymistä tai toimintaa. "Lääke-lääke" -vuorovaikutuksilla etsimme lääkkeitä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan tai rifampiinin toimintaan poissulkevina, emme lääkkeitä, joihin rifampiini vaikuttaa.
- Raskaus tai imetys
- Laboratorioarvojen poikkeavuudet, jotka viittaavat kliinisesti merkittävään maksa- tai munuaissairauteen:
Aspartaattiaminotransferaasi (AST/SGOT) > 2,0 kertaa normaalin yläraja Alaniiniaminotransferaasi (ALT/SGPT) > 2,0 kertaa normaalin yläraja Kokonaisbilirubiini > 2,0 kertaa normaalin yläraja Kreatiniini > 2,0 kertaa normaalin yläraja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kaikki aiheet
Single Arm: Rifampiiniannosten nostaminen (5 ja 10 mg/kg/vrk) (Yksihaara)
|
Rifampiinia 5 mg/kg (enintään 300 mg) päivittäin 8 viikon ajan, minkä jälkeen rifampiinia 10 mg/kg (enintään 600 mg) päivittäin 8 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin albumiinipitoinen kalsium
Aikaikkuna: jopa 32 viikkoa
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 4 viikon välein
|
jopa 32 viikkoa
|
|
Seerumin lisäkilpirauhashormoni
Aikaikkuna: jopa 32 viikkoa
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 4 viikon välein
|
jopa 32 viikkoa
|
|
Kalsiumin erittyminen virtsaan
Aikaikkuna: jopa 32 viikkoa
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 4 viikon välein
|
jopa 32 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston kalsiumin imeytyminen
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 8, 16, 24 ja 32 viikkoa annoksen jälkeen
|
Mitattu käyttämällä stabiileja kalsiumin isotooppeja viisi kertaa tutkimuksen aikana
|
lähtötilanteessa 8, 16, 24 ja 32 viikkoa annoksen jälkeen
|
|
Nefrokalsinoosi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 32
|
Munuaisten ultraääni ennen ja jälkeen hoidon
|
Lähtötilanne ja viikko 32
|
|
Rifampiinin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa annoksen jälkeen
|
Mitattu kolme kertaa tutkimuksen aikana
|
8, 16 ja 24 viikkoa annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Vesi-elektrolyytti epätasapaino
- Kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Hyperkalsiuria
- Hyperkalsemia
- Bakteerien vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Tuberkulaariset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C19-indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Rifampiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-013429
- R01DK112955 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Geneettinen sairaus
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTakedaAktiivinen, ei rekrytointiB-solulymfooma | Suuri B-soluinen lymfooma | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | Mediastinaalinen suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfoomaYhdysvallat
-
Shanghai Exuma Biotechnology Ltd.Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, ChinaRekrytointiDLBCL, Nos Genetic Subtypes | Diffuusi suuri B-solulymfooma | HGBL, nro | Follikulaarinen lymfooma, aste 3B | HGBL MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-järjestelyillä | PMBLKiina
-
Australasian Leukaemia and Lymphoma GroupRekrytointiKorkealaatuinen B-solulymfooma | DLBCL - diffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Follikulaarinen suurisoluinen lymfooma, uusiutunut | Follikulaarinen...Australia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | B-ALL | DLBCL | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | B KAIKKI | Dlbcl-Ci | DLBCL Luokittelematon | DLBCL-aktivoitu B-solutyyppi | DLBCL Germinaal Centerin B-solutyyppi | HGBL | HGBL, nroYhdysvallat
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) | Asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Tulenkestävät aggressiiviset B-solulymfoomat | Aggressiivinen B-solu NHL | De Novo tai muuntunut indolentti B-solulymfooma | DLBCL, Nos Genetic Subtypes | T-solu/histiosyyttirikas... ja muut ehdotYhdysvallat