- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03301038
Rifampin i CYP24A1-relateret hypercalcæmi og hypercalciuri (RICHH)
Rifampin til at reducere forhøjede niveauer af blod- og urincalcium hos patienter med inaktiverende mutationer i CYP24A1-genet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Idiopatisk infantil hypercalcæmi (IIH; omim 143880) er en genetisk lidelse i mineralmetabolismen karakteriseret ved svær hypercalcæmi og/eller hypercalciuri, undertrykte serumniveauer af parathyroidhormon (PTH) og forhøjede niveauer af den aktive vitamin D-metabolit, 1,25(OH) 2D. Bialleliske inaktiverende mutationer af CYP24A1, genet der koder for 24-hydroxylase-enzymet, der repræsenterer den vigtigste vej til inaktivering af D-vitaminmetabolitter, forårsager den mest almindelige og alvorlige form for IIH.
Efterforskere har foreløbige data, der understøtter en ny terapeutisk tilgang til genbrug af rifampin som et middel til at inducere overekspression af CYP3A4 og CYP3A5, enzymer, der udtrykkes i leveren og tarmen. Når disse enzymer induceres, giver den øgede enzymaktivitet en alternativ katabolisk vej til inaktivering af D-vitaminmetabolitter. Formålet med denne undersøgelse er at opnå støtte til et åbent, eskalerende dosisstudie for at vurdere virkningen, sikkerheden og tolerabiliteten af oral rifampin én gang dagligt hos deltagere med IIH på grund af inaktiverende mutationer i CYP24A1.
I denne undersøgelse vil efterforskerne rekruttere 18 patienter med mindst én inaktiverende mutation af CYP24A1. Deltagerne vil blive observeret i 8 uger før en 16-ugers behandlingsfase med rifampin og yderligere 8 ugers observation. Udover at følge effekten af behandlingen på calciumhomeostase, vil efterforskerne også undersøge farmakokinetikken af rifampin i denne tilstand og effekten på intestinal calciumabsorption.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Vashisht Arshanapally
- Telefonnummer: 267-426-7482
- E-mail: arshanapav@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ledende efterforsker:
- Michael A Levine, MD
-
Kontakt:
- Michael A Levine, MD
- Telefonnummer: 267-426-3907
- E-mail: levinem@chop.edu
-
Kontakt:
- Sara Pinney, MD
- Telefonnummer: 215-590-3174
- E-mail: PINNEYS@chop.edu
-
Underforsker:
- Sara Pinney, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller kvinder i alderen 6 måneder til 65 år.
- mindst én mutation af CYP24A1
- Serum og/eller urinkalcium over det normale referenceinterval for alder
- Serum PTH koncentration
- Forhøjet eller normal serumkoncentration af 1,25-dihydroxyvitamin D3.
Ekskluderingskriterier:
- Forældre/værger eller forsøgspersoner, som efter efterforskerens opfattelse kan være manglende overholdelse af studieplaner eller procedurer.
- Allergi over for rifampin eller relaterede medicin
- Nuværende terapier med medicin, der har betydelige lægemiddelinteraktioner med rifampin, defineret som en medicin, der anses for at interagere med CYP3A4 eller CYP3A5 og enten inducere eller inhibere ekspression eller funktion af disse P450-enzymer. Ved "drug-drug" interaktioner leder vi efter medicin, der vil påvirke metabolismen eller virkningen af rifampin som ekskluderende, ikke medicin, der vil blive påvirket af rifampin.
- Graviditet eller amning
- Laboratorieabnormiteter, der indikerer klinisk signifikant lever- eller nyresygdom:
Aspartataminotransferase (AST/SGOT) > 2,0 gange den øvre grænse for normal alaninaminotransferase (ALT/SGPT) > 2,0 gange den øvre grænse for normal Total bilirubin > 2,0 gange den øvre grænse for normal Kreatinin > 2,0 gange den øvre grænse for normalen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Alle fag
SingleArm: Eskalerende doser af rifampin (5 og 10 mg/kg/dag) (SingleArm)
|
Rifampin 5 mg/kg (max 300 mg) dagligt i 8 uger, efterfulgt af rifampin 10 mg/kg (max 600 mg) dagligt i 8 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serumalbumin-justeret calcium
Tidsramme: op til 32 uger
|
Målt ved baseline og hver 4. uge
|
op til 32 uger
|
Serum parathyreoideahormon
Tidsramme: op til 32 uger
|
Målt ved baseline og hver 4. uge
|
op til 32 uger
|
Calciumudskillelse i urinen
Tidsramme: op til 32 uger
|
Målt ved baseline og hver 4. uge
|
op til 32 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intestinal calciumabsorption
Tidsramme: baseline, 8, 16, 24 og 32 uger efter dosis
|
Målt ved hjælp af stabile calciumisotoper fem gange i løbet af undersøgelsen
|
baseline, 8, 16, 24 og 32 uger efter dosis
|
Nephrocalcinose
Tidsramme: Baseline og uge 32
|
Renal ultralyd udført før og efter behandling
|
Baseline og uge 32
|
Rifampins farmakokinetik
Tidsramme: 8, 16 og 24 uger efter dosis
|
Målt tre gange i løbet af undersøgelsen
|
8, 16 og 24 uger efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Urologiske manifestationer
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Vand-elektrolyt ubalance
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Hypercalciuri
- Hypercalcæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Rifampin
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-013429
- R01DK112955 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rifampin
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetAcute respiratory distress syndromFrankrig
-
CTI BioPharmaCovanceAfsluttet
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterendeLatent tuberkuloseCanada, Indonesien, Vietnam
-
Windtree TherapeuticsAfsluttetAkut hypoxæmisk respirationssvigtForenede Stater, Chile
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileSociedad Chilena de PediatríaUkendtRespiratory Distress SyndromeChile
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAcinetobacter infektioner | Colistin | Rifampin
-
Austin HealthAfsluttetOverfølsomhed, Øjeblikkelig | Overfølsomhed, forsinket | OverfølsomhedsreaktionForenede Stater, Australien, Canada
-
Henry Ford Health SystemAfsluttetHidradenitis SuppurativaForenede Stater
-
Michael E. DeBakey VA Medical CenterBaylor College of MedicineAfsluttetStaphylococcus AureusForenede Stater
-
Sociedad Andaluza de Enfermedades InfecciosasAfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseSpanien