CYP24A1関連の高カルシウム血症および高カルシウム尿症におけるリファンピン (RICHH)
リファンピンは CYP24A1 遺伝子の不活性化変異を有する患者の血中および尿中カルシウム濃度の上昇を低下させる
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
特発性乳児高カルシウム血症 (IIH; omim 143880) は、重度の高カルシウム血症および/または高カルシウム尿症、副甲状腺ホルモン (PTH) の血清レベルの抑制、および活性ビタミン D 代謝産物である 1,25(OH) のレベルの上昇を特徴とするミネラル代謝の遺伝性疾患です。 2D。 ビタミン D 代謝産物の不活性化の主要な経路を表す 24-ヒドロキシラーゼ酵素をコードする遺伝子である CYP24A1 の両対立遺伝子不活性化変異は、最も一般的で重篤な形態の IIH を引き起こします。
研究者らは、肝臓と腸で発現する酵素である CYP3A4 と CYP3A5 の過剰発現を誘導する薬剤としてリファンピンを再利用する新しい治療アプローチを支持する予備データを持っています。 これらの酵素が誘導されると、酵素活性の増加により、ビタミン D 代謝産物の不活性化のための別の異化経路が提供されます。 この研究の目的は、CYP24A1の不活性化変異によるIIHの参加者における1日1回の経口リファンピンの効果、安全性、および忍容性を評価するための非盲検漸増用量研究の支持を得ることです。
この研究では、治験責任医師は CYP24A1 の不活性化変異を少なくとも 1 つ持つ 18 人の患者を募集します。 参加者は、リファンピンの16週間の治療段階の前に8週間観察され、さらに8週間観察されます。 カルシウムホメオスタシスに対する治療の効果を追跡することに加えて、治験責任医師は、この状態でのリファンピンの薬物動態および腸のカルシウム吸収に対する効果も研究します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Michael A Levine, MD
- 電話番号:267-426-3907
- メール:levinem@chop.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Vashisht Arshanapally
- 電話番号:267-426-7482
- メール:arshanapav@chop.edu
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- 募集
- Children's Hospital of Philadelphia
-
主任研究者:
- Michael A Levine, MD
-
コンタクト:
- Michael A Levine, MD
- 電話番号:267-426-3907
- メール:levinem@chop.edu
-
コンタクト:
- Sara Pinney, MD
- 電話番号:215-590-3174
- メール:PINNEYS@chop.edu
-
副調査官:
- Sara Pinney, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性または女性で、生後 6 か月から 65 歳まで。
- CYP24A1の少なくとも1つの変異
- 年齢の正常基準範囲を超える血清および/または尿中カルシウム
- 血清PTH濃度
- 1,25-ジヒドロキシビタミンD3の血清濃度の上昇または正常。
除外基準:
- -治験責任医師の意見では、研究スケジュールまたは手順に準拠していない可能性がある親/保護者または被験者。
- リファンピンまたは関連薬に対するアレルギー
- CYP3A4 または CYP3A5 と相互作用し、これらの P450 酵素の発現または機能を誘導または阻害すると考えられる薬物として定義される、リファンピンと有意な薬物間相互作用を有する薬物による現在の治療法。 「薬物間」相互作用により、リファンピンの影響を受ける薬物ではなく、排除としてリファンピンの代謝または作用に影響を与える薬物を探しています。
- 妊娠中または授乳中
- 臨床的に重要な肝疾患または腎疾患を示す臨床検査値の異常:
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/SGOT) > 正常上限の 2.0 倍 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT/SGPT) > 正常上限の 2.0 倍 総ビリルビン > 正常上限の 2.0 倍 クレアチニン > 正常上限の 2.0 倍
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:すべての科目
SingleArm: リファンピンの漸増用量 (5 および 10 mg/kg/日) (SingleArm)
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リファンピン 5 mg/kg (最大 300 mg) を毎日 8 週間、続いてリファンピン 10 mg/kg (最大 600 mg) を毎日 8 週間。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清アルブミン調整カルシウム
時間枠:32週間まで
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ベースライン時および 4 週間ごとに測定
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32週間まで
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血清副甲状腺ホルモン
時間枠:32週間まで
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ベースライン時および 4 週間ごとに測定
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32週間まで
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尿中カルシウム排泄
時間枠:32週間まで
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ベースライン時および 4 週間ごとに測定
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32週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腸内カルシウム吸収
時間枠:ベースライン、投与後8、16、24、および32週間
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試験中に安定カルシウム同位体を5回使用して測定
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ベースライン、投与後8、16、24、および32週間
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腎石灰化症
時間枠:ベースラインと 32 週目
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治療前後の腎超音波検査
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ベースラインと 32 週目
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|
リファンピンの薬物動態
時間枠:投与後8、16、および24週間
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研究中に3回測定
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投与後8、16、および24週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael A Levine, MD、Children'sHospital of Philadelphia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 16-013429
- R01DK112955 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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