Morehouse-Emory Cardiovascular Center for Health Equity Study: Clinical Intervention Project (MECA)

Internet kan vara ett effektivt verktyg för att driva beteendeförändringar, men minoritetsbefolkningar är mindre benägna att engagera sig eller använda detta verktyg effektivt. Hälsoinformationsteknologi (även kallad e-hälsa eller e-hälsa) kan ge kontinuerliga och systematiska kopplingar till patienter som kommer att stödja deras personliga roller och ansvar i deras vårdledning. Ehealth-teknik möjliggör skräddarsydda verktyg för individen, snabb informationsleverans, standardiserade meddelanden, lagerinnehåll för mer motiverade deltagare och potentialen för större effektivitet/kostnadsbesparingar. Ehealth kan tillhandahålla effektiva och hållbara självhanteringsverktyg för patienter med kroniska sjukdomar. Det finns en betydande trend mot informationssökning på internet bland befolkningar som har lägre hälsokunskaper och som har mindre förtroende för hälsosystemet, men även om minoritets- och hälsoskillnader har ökad tillgång till trådlös och mobil teknik, har detta inte översatts till ökad användning av e-hälsotekniker.

Ehealth-applikationen som används i denna studie syftar till att använda internet för att engagera utsatta befolkningsgrupper för att förbättra deras kardiovaskulära hälsa. Interventionen använder en berikad informationsmiljö, dynamisk, personlig feedback om relevanta hälsoparametrar och sociala nätverk för att påverka hälsokompetens, optimism och andra motståndskraftsfaktorer. Denna studie kommer att testa två tillvägagångssätt för engagemang med en robust e-hälsoapplikation (Health360x) för minoritetspatienter med hög risk som bor i motståndskraftiga och riskfyllda stadsdelar inom tunnelbanan Atlanta. Health360x-applikationen är ett system som ramar in beteende som föränderligt och anpassningsbart på ett dubbelriktat sätt, baserat på beteendekonstruktionerna Capability, Opportunity och Motivation. Förmåga är den psykologiska och fysiska förmågan att engagera sig i den berörda aktiviteten, inklusive nödvändiga kunskaper och färdigheter. Möjlighet avser faktorer som ligger utanför individen, som underlättar eller föranleder beteendet. Motivation styrs till stor del av hjärnprocesserna som ger energi och styr beteendet, inklusive målinriktat medvetet beslutsfattande, vaneprocesser, känslomässig respons, såväl som analytiskt beslutsfattande.

Denna studie är en del av ett större projekt som är ett partnerskap mellan utredare vid Emory University och Morehouse School of Medicine som är aktivt involverade i att undersöka etniska skillnader och införliva resiliensfaktorernas roll för att förbättra hälsotillståndet bland svarta personer i tunnelbanan Atlanta. Syftet med detta multidisciplinära team är att etablera en unik kohort för att undersöka sambanden mellan personliga faktorer (psykosociala faktorer, socioekonomisk klass, hälsosamma beteenden och hälsoövertygelser) och miljöpåverkan (grannskap) på hälsobeteenden och fysiologiska åtgärder .

Fyrahundra försökspersoner från "i riskzonen" och "fjädrande" folkräkningsspår i tunnelbanan Atlanta som genomförde befolkningsundersökningarna kommer att bjudas in att delta i Baseline Clinical Study, som är en del av Morehouse-Emory Cardiovascular (MECA) Center for Health Equity Study . Den kliniska prövningen som beskrivs här kommer att rekrytera 150 deltagare från MECA-studien för en klinisk intervention som undersöker hjärtresultat mellan deltagare som är randomiserade till mottagen Health360x (en webbaserad och mobilbaserad applikation) eller Health360x plus personlig hälsocoaching.

Deltagarna kommer att få instruktioner om hur de använder Health360x-applikationen och kommer att använda Health360x enbart eller Health360x med en hälsocoach i 6 månader. Mätningar på kardiovaskulär hälsa kommer att bedömas vid baslinjen och efter den 6 månader långa interventionen.