The Morehouse-Emory Cardiovascular Center for Health Equity Study: progetto di intervento clinico (MECA)

Internet può essere uno strumento efficace per guidare il cambiamento del comportamento, ma è meno probabile che le minoranze si impegnino o utilizzino questo strumento in modo efficace. La tecnologia dell'informazione sanitaria (chiamata anche ehealth o e-health) può fornire connessioni continue e sistematiche ai pazienti che sosterranno i loro ruoli e responsabilità personali nella loro gestione sanitaria. La tecnologia ehealth consente di adattare gli strumenti all'individuo, consegna tempestiva delle informazioni, messaggistica standardizzata, contenuti a più livelli per partecipanti più motivati ​​e il potenziale per una maggiore efficienza/risparmio sui costi. Ehealth è in grado di fornire strumenti di autogestione efficaci e sostenibili per i pazienti con malattie croniche. C'è una tendenza significativa verso la ricerca di informazioni su Internet tra le popolazioni che hanno una minore alfabetizzazione sanitaria e hanno meno fiducia nel sistema sanitario ma, sebbene le minoranze e le disparità di salute delle popolazioni abbiano un accesso crescente alla tecnologia wireless e mobile, ciò non si è tradotto in un maggiore utilizzo delle tecnologie eHealth.

L'applicazione ehealth utilizzata in questo studio mira a utilizzare Internet per coinvolgere le popolazioni vulnerabili nel migliorare la loro salute cardiovascolare. L'intervento utilizza un ambiente informativo arricchito, un feedback dinamico e personalizzato sui parametri sanitari rilevanti e i social network per influenzare l'alfabetizzazione sanitaria, l'ottimismo e altri fattori di resilienza. Questo studio metterà alla prova due approcci all'impegno con una solida applicazione di e-health (Health360x) per i pazienti appartenenti a minoranze ad alto rischio che risiedono in quartieri resilienti e a rischio all'interno della metropolitana di Atlanta. L'applicazione Health360x è un sistema che inquadra il comportamento come mutevole e adattabile in modo bidirezionale, basato sui costrutti comportamentali di capacità, opportunità e motivazione. La capacità è la capacità psicologica e fisica di impegnarsi nell'attività in questione, comprese le conoscenze e le abilità necessarie. L'opportunità si riferisce a fattori che si trovano al di fuori dell'individuo, che facilitano o stimolano il comportamento. La motivazione è in gran parte governata dai processi cerebrali che danno energia e dirigono il comportamento, compreso il processo decisionale cosciente diretto all'obiettivo, i processi abituali, la risposta emotiva e il processo decisionale analitico.

Questo studio fa parte di un progetto più ampio che è una partnership tra i ricercatori della Emory University e della Morehouse School of Medicine che sono attivamente coinvolti nello studio delle disparità etniche e nell'incorporazione del ruolo dei fattori di resilienza nel migliorare lo stato di salute tra le persone di colore nella metropolitana di Atlanta. Lo scopo di questo team multidisciplinare è quello di stabilire una coorte unica al fine di esaminare le associazioni tra fattori personali (fattori psicosociali, classe socio-economica, comportamenti sani e convinzioni sulla salute) e influenze ambientali (vicinato) su comportamenti di salute e misure fisiologiche .

Quattrocento soggetti provenienti da tracciati di censimento "a rischio" e "resilienti" nella metropolitana di Atlanta che hanno completato le indagini sulla popolazione saranno invitati a partecipare allo studio clinico di base, che fa parte del Morehouse-Emory Cardiovascular (MECA) Center for Health Equity Study . La sperimentazione clinica qui descritta recluterà 150 partecipanti dallo studio MECA per un intervento clinico che esamini gli esiti cardiaci tra i partecipanti che sono stati randomizzati a ricevere Health360x (un'applicazione basata su web e mobile) o Health360x più coaching sanitario personalizzato.

I partecipanti riceveranno istruzioni sull'utilizzo dell'applicazione Health360x e utilizzeranno Health360x da soli o Health360x con un health coach per 6 mesi. Le misure della salute cardiovascolare saranno valutate al basale e dopo l'intervento di 6 mesi.