Morehouse-Emory Cardiovascular Center for Health Equity Study: Clinical Intervention Project (MECA)

Internettet kan være et effektivt værktøj til at fremme adfærdsændringer, men minoritetsbefolkninger er mindre tilbøjelige til at engagere sig eller bruge dette værktøj effektivt. Sundhedsinformationsteknologi (også kaldet ehealth eller e-health) kan give kontinuerlige og systematiske forbindelser til patienter, der vil understøtte deres personlige roller og ansvar i deres sundhedspleje. Ehealth-teknologien giver mulighed for at skræddersy værktøjer til den enkelte, rettidig informationslevering, standardiseret meddelelser, lagdelt indhold til mere motiverede deltagere og potentialet for større effektivitet/omkostningsbesparelser. Ehealth er i stand til at levere effektive og bæredygtige selvledelsesværktøjer til patienter med kroniske sygdomme. Der er en betydelig tendens til informationssøgning på internettet blandt befolkninger, der har lavere sundhedskompetencer og har mindre tillid til sundhedssystemet, men selvom minoritets- og sundhedsforskelle befolkninger har stigende adgang til trådløs og mobil teknologi, har dette ikke oversat til øget brug af e-sundhedsteknologier.

E-sundhedsapplikationen brugt i denne undersøgelse har til formål at bruge internettet til at engagere sårbare befolkningsgrupper i at forbedre deres kardiovaskulære sundhed. Interventionen bruger et beriget informationsmiljø, dynamisk, personlig feedback på relevante sundhedsparametre og sociale netværk til at påvirke sundhedskompetencer, optimisme og andre modstandsdygtighedsfaktorer. Denne undersøgelse vil teste to tilgange til engagement med en robust ehealth-applikation (Health360x) til højrisiko-minoritetspatienter, som bor i modstandsdygtige og udsatte kvarterer i Atlanta-byen. Health360x-applikationen er et system, der rammer adfærd som foranderlig og tilpasningsdygtig på en tovejs måde, baseret på adfærdskonstruktionerne Kapacitet, Mulighed og Motivation. Evne er den psykologiske og fysiske evne til at deltage i den pågældende aktivitet, herunder den nødvendige viden og færdigheder. Mulighed refererer til faktorer, der ligger uden for individet, som letter eller ansporer adfærden. Motivation er i høj grad styret af hjerneprocesserne, der giver energi og dirigerer adfærd, herunder målrettet bevidst beslutningstagning, vaneprocesser, følelsesmæssig respons samt analytisk beslutningstagning.

Denne undersøgelse er en del af et større projekt, der er et partnerskab mellem efterforskere ved Emory University og Morehouse School of Medicine, som er aktivt involveret i at undersøge etniske forskelle og inkorporere modstandsfaktorernes rolle i at forbedre sundhedstilstanden blandt sorte personer i metroen Atlanta. Formålet med dette tværfaglige team er at etablere en unik kohorte for at undersøge sammenhænge mellem personlige faktorer (psykosociale faktorer, socioøkonomisk klasse, sund adfærd og sundhedsoverbevisninger) og miljømæssige påvirkninger (naboskab) på sundhedsadfærd og fysiologiske mål. .

Fire hundrede forsøgspersoner fra "udsatte" og "resiliente" folketællingsspor i Metro Atlanta, som gennemførte befolkningsundersøgelserne, vil blive inviteret til at deltage i Baseline Clinical Study, som er en del af Morehouse-Emory Cardiovascular (MECA) Center for Health Equity Study . Det kliniske forsøg beskrevet her vil rekruttere 150 deltagere fra MECA-studiet til en klinisk intervention, der undersøger hjerteresultater mellem deltagere, der er randomiseret til modtaget Health360x (en webbaseret og mobilbaseret applikation) eller Health360x plus personlig sundhedscoaching.

Deltagerne vil modtage instruktion i brug af Health360x-applikationen og vil bruge Health360x alene eller Health360x med en sundhedscoach i 6 måneder. Mål for kardiovaskulær sundhed vil blive vurderet ved baseline og efter den 6 måneder lange intervention.