Träning är medicin för patienter med CKD (EIM-CKD)

Personer i dialys är fysiskt inaktiva, och de flesta rapporterar aktivitetsnivåer under femte percentilen av friska åldersmatchade grupper. Fysisk inaktivitet ökar i sin tur risken för funktionsnedgång och dödlighet i denna utsatta befolkning. Utredarna föreslår en pragmatisk klinisk prövning för en träningsintervention bland personer som går över till dialys. Utredarna kommer att använda ett befintligt ramverk - Exercise is Medicine (EIM) - utvecklat av American College of Sports Medicine. Utredarna kommer att randomisera 98 personer från två regioner-Atlanta och Bay Area-i två interventionsarmar med inkrementella nivåer av integrering av kliniska samhällen: fysisk aktivitetsbedömning under kliniskt nefrologiskt besök, kort rådgivning vid pre-dialysutbildning och fysisk aktivitet bärbar (grupp 1 ) kontra grupp 1-interventionskomponenter plus en remiss till ett gratis, EIM-utövareledd gruppträningsprogram under 16 veckor (grupp 2; 8 veckors kärnintervention; 8 veckors uppföljning). Utredarna kommer att bedöma effektiviteten genom att jämföra gruppskillnader i minuter/vecka av (uppmätt) fysisk aktivitet med måttlig intensitet. För att utvärdera genomförandet kommer utredarna att använda frågeformulär och avslutsintervjuer för att bedöma hinder för remiss, deltagande och kvarhållande längs med insatsens väg; utredare kommer att använda kostnadsanalyser för att bedöma skalbarhet. Vidare kommer utredarna att ha en plan för spridning av interventionen genom att samarbeta med försäkringsleverantörer och både vinstdrivande och ideella dialysorganisationer. Det övergripande målet är att informera utvecklingen av en praktisk, kostnadsmedveten intervention som tar itu med hinder för fysisk aktivitet som ofta möter personer i dialys, och som kan levereras som ett "paket" till intresserade praktiker.