- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03312192
Fristående bur Verus främre plätering för främre cervikal diskektomi och fusion.
8 september 2021 uppdaterad av: Carla Edwards, Rush University Medical Center
Fristående bur kontra främre plätering för 1-2 nivåer främre cervikal diskektomi och fusion. En klinisk och röntgenanalys
Syftet med denna studie är att jämföra de kliniska resultaten mellan två olika tekniker för ACDF: 1. Fristående ACDF, vilket innebär placering av en mellankroppsenhet (bur) utan främre fixering eller plätering; 2. ACDF med och mellankroppsbur och främre plätering för fixering.
Båda dessa procedurer utförs vanligtvis på Rush med oklar fördel av den ena proceduren framför den andra.
Båda har förknippats med bra till utmärkta kliniska resultat.
De enheter som används i denna studie är godkända av Food and Drug Administration (FDA).
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Främre cervikal diskektomi och fusion (ACDF) är en av de vanligaste procedurerna som utförs av ryggradskirurger.
Även om ACDF med autologt bentransplantat och främre plätering vanligtvis utförs, kan denna procedur vara associerad med postoperativ dysfagi, betydande kostnader och angränsande segmentpatologi.
För att lösa dessa problem har ett antal kirurger valt att använda en mellankroppsbur på ett fristående sätt med bra till utmärkta resultat.
De publicerade uppgifterna är dock begränsade och det finns för närvarande ingen konsensus bland ryggradskirurger om den bästa tekniken för att uppnå fusion och förbättra kliniska resultat hos patienter med degenerativ disksjukdom i halsryggraden.
Studietyp
Interventionell
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter som genomgår en primär 1- till 2-nivå ACDF
(a) Diagnos: myelopati, radikulopati, myeloradikulopati, stenos, herniated nucleus pulposus, degenerativ disksjukdom, spondylos, osteofytiska komplex och foraminal stenos
- Patienter som kan ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Trauma i halsryggraden
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tallrik och bur
ACDF med mellankroppsbur och främre plätering.
|
Främre cervikal diskektomi och fusion med placering av mellankroppar och främre plätering
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fristående bur
ACDF med fristående mellankroppsbur utan främre plätering
|
Främre cervikal diskektomi och fusion med placering av mellankroppar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk förbättring - Förändring i Baseline Visual Analog Score (VAS) för smärta
Tidsram: 6 månader
|
Patienterna kommer att bli ombedda att fylla i VAS för att mäta sin smärta före operationen och vid sina preoperativa kontorsbesök eller strax före operation i det preoperativa vänteområdet.
Poängen vid det 6 månader långa uppföljningsbesöket på kontoret kommer att jämföras med baslinjen
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dysfagi
Tidsram: 6 månader
|
6 månaders postoperativ uppföljning SWAL-QOL-poäng kommer att jämföras med baslinjen
|
6 månader
|
|
Fusionspriser
Tidsram: 6 månader
|
Postoperativa röntgenstudier kommer att utföras vid 6 månaders uppföljningsbesök för att bedöma artrodes (fusion) och pseudartros (icke-fusion).
|
6 månader
|
|
Klinisk förbättring - Förändring i baslinjens 12-punkters kortform (SF-12) hälsoundersökning vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
SF-12-undersökningens resultat vid 6 månaders uppföljning kommer att jämföras med baslinjen
|
6 månader
|
|
Klinisk förbättring - Förändring i Oswestry Disability Index (ODI) vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
ODI-undersökningsresultat vid 6 månaders uppföljning kommer att jämföras med baslinjen
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: 1 år
|
(a) Intraoperativ - Information kommer att erhållas från den operativa noten.
(i) Blodförlust, operationens längd, procedurdetaljer, komplikationer (b) Postoperativ - Information kommer att erhållas från klinikens anteckningar
|
1 år
|
|
Narkotikakonsumtion
Tidsram: 3 dagar
|
Den totala mängden narkotikaanvändning för varje försöksperson kommer att registreras.
Doser av narkotika kommer att omvandlas till morfinekvivalenter.
Denna information kommer att mätas under sjukhusvistelsen.
|
3 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ji GY, Oh CH, Shin DA, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Yudoyono F. Stand-alone Cervical Cages Versus Anterior Cervical Plates in 2-Level Cervical Anterior Interbody Fusion Patients: Analysis of Adjacent Segment Degeneration. J Spinal Disord Tech. 2015 Aug;28(7):E433-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182a355ad.
- Choi KC, Ryu KS, Lee SH, Kim YH, Lee SJ, Park CK. Biomechanical comparison of anterior lumbar interbody fusion: stand-alone interbody cage versus interbody cage with pedicle screw fixation -- a finite element analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 26;14:220. doi: 10.1186/1471-2474-14-220.
- Oh JK, Kim TY, Lee HS, You NK, Choi GH, Yi S, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Shin HC. Stand-alone cervical cages versus anterior cervical plate in 2-level cervical anterior interbody fusion patients: clinical outcomes and radiologic changes. J Spinal Disord Tech. 2013 Dec;26(8):415-20. doi: 10.1097/BSD.0b013e31824c7d22.
- Lee MJ, Dettori JR, Standaert CJ, Ely CG, Chapman JR. Indication for spinal fusion and the risk of adjacent segment pathology: does reason for fusion affect risk? A systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S40-51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826ca9b1.
- Hilibrand AS, Robbins M. Adjacent segment degeneration and adjacent segment disease: the consequences of spinal fusion? Spine J. 2004 Nov-Dec;4(6 Suppl):190S-194S. doi: 10.1016/j.spinee.2004.07.007.
- Cho SK, Riew KD. Adjacent segment disease following cervical spine surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jan;21(1):3-11. doi: 10.5435/JAAOS-21-01-3.
- Kraemer P, Fehlings MG, Hashimoto R, Lee MJ, Anderson PA, Chapman JR, Raich A, Norvell DC. A systematic review of definitions and classification systems of adjacent segment pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S31-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d7dd6.
- Mobbs RJ, Rao P, Chandran NK. Anterior cervical discectomy and fusion: analysis of surgical outcome with and without plating. J Clin Neurosci. 2007 Jul;14(7):639-42. doi: 10.1016/j.jocn.2006.04.003.
- Savolainen S, Rinne J, Hernesniemi J. A prospective randomized study of anterior single-level cervical disc operations with long-term follow-up: surgical fusion is unnecessary. Neurosurgery. 1998 Jul;43(1):51-5. doi: 10.1097/00006123-199807000-00032.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
17 juli 2017
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
31 december 2020
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
31 december 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 augusti 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 oktober 2017
Första postat (FAKTISK)
17 oktober 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
16 september 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
8 september 2021
Senast verifierad
1 september 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 14021901
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .