- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03312192
Önálló Cage Verus elülső bevonat elülső nyaki diszcectomiához és fúzióhoz.
2021. szeptember 8. frissítette: Carla Edwards, Rush University Medical Center
Önálló ketrec az elülső bevonattal szemben 1-2 szintű elülső nyaki diszcektómiához és fúzióhoz. Klinikai és radiográfiai elemzés
A tanulmány célja az ACDF két különböző technikája klinikai eredményeinek összehasonlítása: 1. Önálló ACDF, amely egy testközi eszköz (ketrec) elhelyezését jelenti elülső rögzítés vagy plating nélkül; 2. ACDF a testközi ketreccel és az elülső borítással a rögzítéshez.
Mindkét eljárást általában Rush-ban hajtják végre, az egyik eljárás nem egyértelmű előnye a másikkal szemben.
Mindkettőt jó vagy kiváló klinikai eredménnyel társították.
A tanulmányban használt eszközöket a Food and Drug Administration (FDA) hagyta jóvá.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Visszavont
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az anterior cervicalis discectomia és fúzió (ACDF) a gerincsebészek által végzett leggyakoribb eljárások.
Bár az ACDF-et autológ csontgrafttal és elülső lemezeléssel gyakran végzik, ez az eljárás posztoperatív dysphagiával, jelentős költségekkel és a szomszédos szegmens patológiájával társulhat.
Ezen aggodalmak megoldására számos sebész úgy döntött, hogy a testközi ketreceket önállóan alkalmazza, jó vagy kiváló eredménnyel.
A közzétett adatok azonban korlátozottak, és jelenleg nincs konszenzus a gerincsebészek között a fúzió elérésének és a klinikai eredmények javításának legjobb technikáját illetően a nyaki gerinc degeneratív porckorongbetegségében szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
Elsődleges 1-2 szintű ACDF-en átesett betegek
a) Diagnózis: myelopathia, radiculopathia, myeloradiculopathia, szűkület, herniated nucleus pulposus, degeneratív porckorongbetegség, spondylosis, osteophytikus komplexek és foraminalis szűkület
- A betegek tájékoztatáson alapuló beleegyezését adhatják
Kizárási kritériumok:
- Nyaki gerinc trauma
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tányér és ketrec
ACDF testközi ketreccel és elülső bevonattal.
|
Elülső cervicalis discectomia és fúzió a testközi ketrec elhelyezésével és az elülső lemezeléssel
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stand Alone Cage
ACDF különálló testközi ketreccel, elülső bevonat nélkül
|
Elülső nyaki diszectomia és fúzió a testközi ketrec elhelyezésével
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai javulás – Változás a fájdalom kiindulási vizuális analóg pontszámában (VAS).
Időkeret: 6 hónap
|
A betegeket arra kérik, hogy töltsék ki a VAS-t, hogy megmérjék fájdalmukat a műtét előtt és a preoperatív irodai látogatás(ok) alkalmával, vagy közvetlenül a műtét előtt a preoperatív várótérben.
A 6 hónapos nyomon követési irodai látogatás során elért pontszámokat az alapértékhez viszonyítják
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dysphagia
Időkeret: 6 hónap
|
A 6 hónapos posztoperatív követési SWAL-QOL pontszámot az alapértékkel kell összehasonlítani
|
6 hónap
|
|
Fusion Rates
Időkeret: 6 hónap
|
A posztoperatív radiográfiás vizsgálatokat 6 hónapos utánkövetési látogatáskor végezzük az arthrodesis (fúzió) és a pseudarthrosis (nem fúziós) vizsgálata céljából.
|
6 hónap
|
|
Klinikai javulás – Változás a kiindulási, 12 elemből álló rövid formanyomtatvány (SF-12) állapotfelmérésben 6 hónap után
Időkeret: 6 hónap
|
Az SF-12 felmérés 6 hónapos követési pontszámait az alapértékkel hasonlítják össze
|
6 hónap
|
|
Klinikai javulás – Változás a kiindulási Oswestry rokkantsági indexben (ODI) 6 hónap után
Időkeret: 6 hónap
|
A 6 hónapos utánkövetés során elért ODI felmérés pontszámait az alapértékkel kell összehasonlítani
|
6 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mellékhatások
Időkeret: 1 év
|
(a) Műtéten belüli – Az operatív feljegyzésből szerezzük be az információkat.
(i) Vérveszteség, a műtét hossza, az eljárás részletei, szövődmények (b) Posztoperatív – Információk a klinika feljegyzéseiből
|
1 év
|
|
Kábítószer fogyasztás
Időkeret: 3 nap
|
Az egyes alanyok kábítószer-használatának teljes mennyiségét rögzítik.
A kábítószer-adagokat morfium ekvivalenssé alakítják át.
Ezt az információt a kórházi kezelés során mérik.
|
3 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ji GY, Oh CH, Shin DA, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Yudoyono F. Stand-alone Cervical Cages Versus Anterior Cervical Plates in 2-Level Cervical Anterior Interbody Fusion Patients: Analysis of Adjacent Segment Degeneration. J Spinal Disord Tech. 2015 Aug;28(7):E433-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182a355ad.
- Choi KC, Ryu KS, Lee SH, Kim YH, Lee SJ, Park CK. Biomechanical comparison of anterior lumbar interbody fusion: stand-alone interbody cage versus interbody cage with pedicle screw fixation -- a finite element analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 26;14:220. doi: 10.1186/1471-2474-14-220.
- Oh JK, Kim TY, Lee HS, You NK, Choi GH, Yi S, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Shin HC. Stand-alone cervical cages versus anterior cervical plate in 2-level cervical anterior interbody fusion patients: clinical outcomes and radiologic changes. J Spinal Disord Tech. 2013 Dec;26(8):415-20. doi: 10.1097/BSD.0b013e31824c7d22.
- Lee MJ, Dettori JR, Standaert CJ, Ely CG, Chapman JR. Indication for spinal fusion and the risk of adjacent segment pathology: does reason for fusion affect risk? A systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S40-51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826ca9b1.
- Hilibrand AS, Robbins M. Adjacent segment degeneration and adjacent segment disease: the consequences of spinal fusion? Spine J. 2004 Nov-Dec;4(6 Suppl):190S-194S. doi: 10.1016/j.spinee.2004.07.007.
- Cho SK, Riew KD. Adjacent segment disease following cervical spine surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jan;21(1):3-11. doi: 10.5435/JAAOS-21-01-3.
- Kraemer P, Fehlings MG, Hashimoto R, Lee MJ, Anderson PA, Chapman JR, Raich A, Norvell DC. A systematic review of definitions and classification systems of adjacent segment pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S31-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d7dd6.
- Mobbs RJ, Rao P, Chandran NK. Anterior cervical discectomy and fusion: analysis of surgical outcome with and without plating. J Clin Neurosci. 2007 Jul;14(7):639-42. doi: 10.1016/j.jocn.2006.04.003.
- Savolainen S, Rinne J, Hernesniemi J. A prospective randomized study of anterior single-level cervical disc operations with long-term follow-up: surgical fusion is unnecessary. Neurosurgery. 1998 Jul;43(1):51-5. doi: 10.1097/00006123-199807000-00032.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2017. július 17.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2020. december 31.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2020. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. augusztus 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. október 11.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2017. október 17.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2021. szeptember 16.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. szeptember 8.
Utolsó ellenőrzés
2021. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 14021901
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .