- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03312192
Revestimento anterior autônomo Cage Verus para discectomia cervical anterior e fusão.
8 de setembro de 2021 atualizado por: Carla Edwards, Rush University Medical Center
Gaiola autônoma versus placa anterior para fusão e discectomia cervical anterior de nível 1-2. Uma análise clínica e radiográfica
O objetivo deste estudo é comparar os resultados clínicos entre duas técnicas diferentes de ACDF: 1. ACDF autônomo, que significa a colocação de um dispositivo intersomático (cage) sem fixação anterior ou placa; 2. ACDF com gaiola intersomática e placa anterior para fixação.
Ambos os procedimentos são comumente realizados no Rush com vantagem incerta de um procedimento sobre o outro.
Ambos têm sido associados a resultados clínicos bons a excelentes.
Os dispositivos utilizados neste estudo são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA).
Visão geral do estudo
Status
Retirado
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) é um dos procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões de coluna.
Embora ACDF com enxerto ósseo autólogo e placa anterior seja comumente realizado, esse procedimento pode estar associado a disfagia pós-operatória, custos significativos e patologia do segmento adjacente.
Para lidar com essas preocupações, vários cirurgiões optaram por utilizar uma gaiola intersomática de maneira autônoma, com resultados bons a excelentes.
No entanto, os dados publicados são limitados e atualmente não há consenso entre os cirurgiões de coluna sobre a melhor técnica para alcançar a fusão e melhorar os resultados clínicos em pacientes com doença degenerativa do disco na coluna cervical.
Tipo de estudo
Intervencional
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes submetidos a um ACDF primário de 1 a 2 níveis
(a) Diagnóstico: mielopatia, radiculopatia, mielorradiculopatia, estenose, núcleo pulposo herniado, doença degenerativa do disco, espondilose, complexos osteofíticos e estenose foraminal
- Pacientes capazes de fornecer consentimento informado
Critério de exclusão:
- Trauma da coluna cervical
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Placa e Gaiola
ACDF com gaiola intersomática e placa anterior.
|
Discectomia cervical anterior e fusão com colocação de gaiola intersomática e placa anterior
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gaiola independente
ACDF com gaiola intersomática autônoma sem revestimento anterior
|
Discectomia cervical anterior e fusão com colocação de gaiola intersomática
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Melhora clínica - Alteração na pontuação visual analógica (VAS) basal para dor
Prazo: 6 meses
|
Os pacientes serão solicitados a preencher o VAS para medir sua dor antes da cirurgia e em sua(s) visita(s) pré-operatória(s) ou imediatamente antes da cirurgia na sala de espera pré-operatória.
As pontuações na consulta de acompanhamento de 6 meses serão comparadas com a linha de base
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Disfagia
Prazo: 6 meses
|
A pontuação SWAL-QOL de acompanhamento pós-operatório de 6 meses será comparada com a linha de base
|
6 meses
|
Taxas de Fusão
Prazo: 6 meses
|
Estudos radiográficos pós-operatórios serão realizados na visita de acompanhamento de 6 meses para avaliar artrodese (fusão) e pseudoartrose (não fusão).
|
6 meses
|
Melhoria clínica - Alteração na pesquisa de saúde do formulário curto de 12 itens (SF-12) da linha de base em 6 meses
Prazo: 6 meses
|
As pontuações da pesquisa SF-12 no acompanhamento de 6 meses serão comparadas com a linha de base
|
6 meses
|
Melhora clínica - Alteração no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) basal em 6 meses
Prazo: 6 meses
|
As pontuações da pesquisa ODI no acompanhamento de 6 meses serão comparadas com a linha de base
|
6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eventos adversos
Prazo: 1 ano
|
(a) Intraoperatório - As informações serão obtidas na nota operatória.
(i) Perda de sangue, duração da cirurgia, detalhes do procedimento, complicações (b) Pós-operatório - As informações serão obtidas nas anotações clínicas
|
1 ano
|
Consumo de Entorpecentes
Prazo: 3 dias
|
A quantidade total de uso de narcóticos para cada sujeito será registrada.
Dosagens de narcóticos serão convertidas em equivalentes de morfina.
Essas informações serão mensuradas durante a internação.
|
3 dias
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ji GY, Oh CH, Shin DA, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Yudoyono F. Stand-alone Cervical Cages Versus Anterior Cervical Plates in 2-Level Cervical Anterior Interbody Fusion Patients: Analysis of Adjacent Segment Degeneration. J Spinal Disord Tech. 2015 Aug;28(7):E433-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182a355ad.
- Choi KC, Ryu KS, Lee SH, Kim YH, Lee SJ, Park CK. Biomechanical comparison of anterior lumbar interbody fusion: stand-alone interbody cage versus interbody cage with pedicle screw fixation -- a finite element analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 26;14:220. doi: 10.1186/1471-2474-14-220.
- Oh JK, Kim TY, Lee HS, You NK, Choi GH, Yi S, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Shin HC. Stand-alone cervical cages versus anterior cervical plate in 2-level cervical anterior interbody fusion patients: clinical outcomes and radiologic changes. J Spinal Disord Tech. 2013 Dec;26(8):415-20. doi: 10.1097/BSD.0b013e31824c7d22.
- Lee MJ, Dettori JR, Standaert CJ, Ely CG, Chapman JR. Indication for spinal fusion and the risk of adjacent segment pathology: does reason for fusion affect risk? A systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S40-51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826ca9b1.
- Hilibrand AS, Robbins M. Adjacent segment degeneration and adjacent segment disease: the consequences of spinal fusion? Spine J. 2004 Nov-Dec;4(6 Suppl):190S-194S. doi: 10.1016/j.spinee.2004.07.007.
- Cho SK, Riew KD. Adjacent segment disease following cervical spine surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jan;21(1):3-11. doi: 10.5435/JAAOS-21-01-3.
- Kraemer P, Fehlings MG, Hashimoto R, Lee MJ, Anderson PA, Chapman JR, Raich A, Norvell DC. A systematic review of definitions and classification systems of adjacent segment pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S31-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d7dd6.
- Mobbs RJ, Rao P, Chandran NK. Anterior cervical discectomy and fusion: analysis of surgical outcome with and without plating. J Clin Neurosci. 2007 Jul;14(7):639-42. doi: 10.1016/j.jocn.2006.04.003.
- Savolainen S, Rinne J, Hernesniemi J. A prospective randomized study of anterior single-level cervical disc operations with long-term follow-up: surgical fusion is unnecessary. Neurosurgery. 1998 Jul;43(1):51-5. doi: 10.1097/00006123-199807000-00032.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
17 de julho de 2017
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
31 de dezembro de 2020
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
31 de dezembro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de agosto de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de outubro de 2017
Primeira postagem (REAL)
17 de outubro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
16 de setembro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de setembro de 2021
Última verificação
1 de setembro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 14021901
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
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