- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03312192
Stand-Alone Cage Verus -etupinnoitus kohdunkaulan anterior discektomiaa ja fuusiota varten.
keskiviikko 8. syyskuuta 2021 päivittänyt: Carla Edwards, Rush University Medical Center
Stand-Alone häkki vs. etulevy 1-2-tason etummaisen kohdunkaulan diskektomiaa ja fuusiota varten. Kliininen ja radiografinen analyysi
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kliinisiä tuloksia kahden eri ACDF-tekniikan välillä: 1. Itsenäinen ACDF, joka tarkoittaa kehonvälisen laitteen (häkin) sijoittamista ilman anteriorista kiinnitystä tai pinnoitusta; 2. ACDF ja välikehä ja etulevy kiinnitystä varten.
Molemmat näistä toimenpiteistä suoritetaan yleensä Rushissa siten, että toisesta menettelystä on epäselvä etu verrattuna toiseen.
Molemmat on yhdistetty hyvistä erinomaisiin kliinisiin tuloksiin.
Tässä tutkimuksessa käytetyt laitteet ovat Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdunkaulan anterior discectomia ja fuusio (ACDF) on yksi yleisimmistä selkäkirurgien suorittamista toimenpiteistä.
Vaikka ACDF, jossa on autologinen luusiirre ja anteriorinen pinnoitus, suoritetaan yleisesti, tämä toimenpide voi liittyä leikkauksen jälkeiseen dysfagiaan, merkittäviin kustannuksiin ja viereisen segmentin patologiaan.
Näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi useat kirurgit ovat valinneet käyttää interbody-häkkiä erillisenä tavalla hyvistä tai erinomaisista tuloksista.
Julkaistut tiedot ovat kuitenkin rajallisia, ja tällä hetkellä selkäkirurgit eivät ole yksimielisiä parhaasta tekniikasta fuusioitumisen saavuttamiseksi ja kliinisten tulosten parantamiseksi potilailla, joilla on rappeuttava välilevysairaus kaularangassa.
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joille tehdään ensisijainen 1-2-tason ACDF
a) Diagnoosi: myelopatia, radikulopatia, myeloradikulopatia, ahtauma, tyrä nucleus pulposus, rappeuttava levysairaus, spondyloosi, osteofyyttiset kompleksit ja foraminaalinen ahtauma
- Potilaat, jotka pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdunkaulan selkärangan trauma
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lauta ja häkki
ACDF, jossa interbody häkki ja etulevy.
|
Kohdunkaulan anterior discectomia ja fuusio kehon välisen häkin sijoittelulla ja anteriorisella pinnoituksella
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stand Alone Cage
ACDF erillisellä interbody-häkillä ilman etupinnoitusta
|
Kohdunkaulan anterior discectomia ja fuusio kehon välisen häkin sijoittelulla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen parannus - Muutos kivun visuaalisen analogisen pistemäärän (VAS) lähtötilanteessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Potilaita pyydetään suorittamaan VAS mittaamaan kipunsa ennen leikkausta ja ennen leikkausta toimistokäynnillä tai juuri ennen leikkausta preoperatiivisella odotusalueella.
Kuuden kuukauden seurantatoimistokäynnin pisteitä verrataan lähtötasoon
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dysfagia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukauden leikkauksen jälkeinen seuranta SWAL-QOL-pisteitä verrataan lähtötasoon
|
6 kuukautta
|
|
Fuusionopeudet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Leikkauksen jälkeiset radiografiset tutkimukset suoritetaan 6 kuukauden seurantakäynnillä artrodesin (fuusio) ja pseudartroosin (ei-fuusio) arvioimiseksi.
|
6 kuukautta
|
|
Kliininen parantuminen - Muutos lähtötilanteen 12-kohtaisessa lyhytlomakkeessa (SF-12) terveystutkimuksessa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
SF-12-tutkimuksen tuloksia 6 kuukauden seurannassa verrataan lähtötasoon
|
6 kuukautta
|
|
Kliininen parannus - Muutos perustason Oswestry Disability Index (ODI) -indeksissä 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
ODI-tutkimuksen tuloksia 6 kuukauden seurannassa verrataan lähtötasoon
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
(a) Leikkauksen sisäinen – Tiedot saadaan operatiivisesta huomautuksesta.
(i) Veren menetys, leikkauksen pituus, menettelyn yksityiskohdat, komplikaatiot (b) Leikkauksen jälkeinen - Tiedot saadaan klinikan muistiinpanoista
|
1 vuosi
|
|
Huumausaineiden kulutus
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Jokaisen kohteen huumausaineiden käytön kokonaismäärä kirjataan.
Huumausaineiden annokset muunnetaan morfiinivastineiksi.
Nämä tiedot mitataan sairaalahoidon aikana.
|
3 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ji GY, Oh CH, Shin DA, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Yudoyono F. Stand-alone Cervical Cages Versus Anterior Cervical Plates in 2-Level Cervical Anterior Interbody Fusion Patients: Analysis of Adjacent Segment Degeneration. J Spinal Disord Tech. 2015 Aug;28(7):E433-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182a355ad.
- Choi KC, Ryu KS, Lee SH, Kim YH, Lee SJ, Park CK. Biomechanical comparison of anterior lumbar interbody fusion: stand-alone interbody cage versus interbody cage with pedicle screw fixation -- a finite element analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 26;14:220. doi: 10.1186/1471-2474-14-220.
- Oh JK, Kim TY, Lee HS, You NK, Choi GH, Yi S, Ha Y, Kim KN, Yoon DH, Shin HC. Stand-alone cervical cages versus anterior cervical plate in 2-level cervical anterior interbody fusion patients: clinical outcomes and radiologic changes. J Spinal Disord Tech. 2013 Dec;26(8):415-20. doi: 10.1097/BSD.0b013e31824c7d22.
- Lee MJ, Dettori JR, Standaert CJ, Ely CG, Chapman JR. Indication for spinal fusion and the risk of adjacent segment pathology: does reason for fusion affect risk? A systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S40-51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826ca9b1.
- Hilibrand AS, Robbins M. Adjacent segment degeneration and adjacent segment disease: the consequences of spinal fusion? Spine J. 2004 Nov-Dec;4(6 Suppl):190S-194S. doi: 10.1016/j.spinee.2004.07.007.
- Cho SK, Riew KD. Adjacent segment disease following cervical spine surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jan;21(1):3-11. doi: 10.5435/JAAOS-21-01-3.
- Kraemer P, Fehlings MG, Hashimoto R, Lee MJ, Anderson PA, Chapman JR, Raich A, Norvell DC. A systematic review of definitions and classification systems of adjacent segment pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 15;37(22 Suppl):S31-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d7dd6.
- Mobbs RJ, Rao P, Chandran NK. Anterior cervical discectomy and fusion: analysis of surgical outcome with and without plating. J Clin Neurosci. 2007 Jul;14(7):639-42. doi: 10.1016/j.jocn.2006.04.003.
- Savolainen S, Rinne J, Hernesniemi J. A prospective randomized study of anterior single-level cervical disc operations with long-term follow-up: surgical fusion is unnecessary. Neurosurgery. 1998 Jul;43(1):51-5. doi: 10.1097/00006123-199807000-00032.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Maanantai 17. heinäkuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Torstai 31. joulukuuta 2020
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Torstai 31. joulukuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 8. elokuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 11. lokakuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tiistai 17. lokakuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Torstai 16. syyskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 8. syyskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14021901
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Välikehä ja etulevy
-
Zimmer BiometValmisRappeuttava levysairausBelgia, Kanada, Ranska, Saksa, Espanja, Ruotsi
-
LDR Spine USAValmis
-
University Hospital, GhentValmisAnterior lumb interbody -fuusiomenetelmäBelgia
-
Synthes USA HQ, Inc.ValmisLannerappeuttava levysairaus
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEARekrytointiNiskakipu | Spondyloosi | Spondyloosi myelopatialla | Spondyloosi ja radikulopatia | Spondyloosi ja radikulopatia Kohdunkaulan alueella | Välilevyn häiriö KohdunkaulanYhdysvallat
-
AOSpine North America Research NetworkValmisIsthmic spondylolisthesisYhdysvallat, Kanada
-
Svante BergYara AsterfjordPeruutettuLevyn rappeutuminen | Levyjen rappeuttava sairaus | Levyjen sairaus LanneRuotsi
-
DePuy SpineValmis
-
ExactechLopetettuRappeuttava levysairaus | Spondylolisteesi | AhtaumaYhdysvallat