Studie av T-lymfocyter hos patienter med Hortons sjukdom (GAMAIT)

Inklusionskriterier:

PATIENTER

• Patienter som lämnat skriftligt samtycke
• Patienter med nationell sjukförsäkring
• Ålder > 50 år
• Patienter med Hortons sjukdom vid diagnosen, innan någon behandling.

Hortons sjukdom definieras av ACR-kriterier [7], diagnosen ställs i närvaro av 3 av följande 5 kriterier:

• Ålder vid början av sjukdomen 50 år eller äldre
• Nyligen debuterad lokaliserad huvudvärk
• Temporal artär ömhet eller minskad temporal artär puls
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR) större än 50 mm under den första timmen (eller CRP>20 mg/L)
• Positiv temporal artärbiopsi (TAB) som visar vaskulit med infiltration av mononukleära celler eller granulomatös inflammation med eller utan jätteceller.

Kontrollgrupper:

Kontrollgrupp 1: Friska försökspersoner Friska försökspersoner kommer att matchas för ålder och kön med patienter. De kommer endast att rekryteras i Dijon. De kommer att vara friska frivilliga som rekryteras bland blodgivare, frivillig sjukhuspersonal (sjuksköterskor, läkare och sekreterare) och patienter utan en infektions- eller inflammatorisk sjukdom, eller cancer eller autoimmun sjukdom (CRP<5mg/L) som rekryteras på utredarnas avdelningar på CHU i Dijon Bourgogne.

Kontrollgrupp 2: (PPR utan ACG)

• Patient med muntligt samtycke
• Patient ansluten till ett socialförsäkringssystem
• Ålder > 50 år gammal
• Patient med PPR vid diagnos, före kortikosteroidbehandling
• Ingen ACG (se protokolldefinition)

Kontrollgrupp 3: (aktiv infektion)

• Patient med muntligt samtycke
• Patient ansluten till ett socialförsäkringssystem
• Ålder > 50 år gammal
• Inflammatoriskt syndrom (CRP > 10 mg/L och fibrinogen > 4 g/L eller CRP > 10 mg/L och VS > 30 mm/h) förklaras av ett infektionssyndrom definierat av föreningen:
• feber ≥ 38°C, hypotermi < 35°C eller feber rapporterad av patienten inom 72 timmar före inkludering
• minst 1 associerat kliniskt och/eller radiologiskt tecken på en organinfektion, till exempel: pneumopati, urinvägsinfektion, bakteriell dermohypodermatit, matsmältningsinfektion (icke uttömmande lista)
• i avsaknad av en förklaring av det inflammatoriska syndromet av annan orsak, såsom en inflammatorisk sjukdom eller evolutiv neoplastisk

Exklusions kriterier:

• Vuxna under förmynderskap
• Gravida eller ammande kvinnor
• Patienter som har behandlats med kortikosteroider eller immunsuppressiva medel under månaden före inklusionen
• Patienter som behandlas med kemoterapi, immunsuppressiva medel eller bioterapi
• Kontraindikation för kortikosteroidbehandling
• Vikt <41 kg eller Hg <7g/l