- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03313102
Étude des lymphocytes T chez les patients atteints de la maladie de Horton (GAMAIT)
Étude des lymphocytes T dans la muqueuse de l'artérite à cellules géantes (ACG) - Artérite à cellules géantes et cellules T invariantes associées à la muqueuse
L'artérite à cellules géantes (ACG) est la vascularite la plus fréquente après 50 ans. La corticothérapie est le traitement de référence de l'ACG. Ce traitement est très efficace mais doit être maintenu pendant 12 à 24 mois pour éviter les rechutes, ce qui entraîne la survenue de nombreux effets indésirables dans cette population âgée.
Actuellement, les cliniciens n'ont aucun moyen d'estimer ce risque de rechute pendant le traitement de l'ACG.
Les lymphocytes T invariants associés à la muqueuse (MAIT), dont le rôle dans les vascularites a été récemment démontré et qui produisent de l'IL-17 et de l'IFN-γ, deux cytokines clés dans la physiopathologie de l'ACG pourraient être impliqués dans la physiopathologie de l'ACG et pourraient constituer un marqueur prédictif de rechute.
Notre hypothèse est que les MAIT sanguins sont recrutés dans la paroi artérielle chez les patients atteints d'ACG et que le nombre de MAIT circulants dans le sang diminue puis revient à la normale si les corticoïdes sont efficaces.
Etant donné qu'il faudra inclure un grand nombre de patients pour montrer que la persistance d'un faible nombre de MAIT circulants chez les patients traités par corticoïdes est un facteur prédictif de rechute, nous proposons, dans un premier temps, de réaliser une étude pilote pour obtenir des données préliminaires sur ces nouveaux marqueurs.
L'étude est classée comme interventionnelle car beaucoup d'échantillons de sang sont prélevés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maxime SAMSON, MD
- Numéro de téléphone: +33 3.80.29.34.32
- E-mail: maxime.samson@chu-dijon.fr
Lieux d'étude
-
-
-
Dijon, France, 21079
- Recrutement
- CHU Dijon Bourgogne
-
Contact:
- Maxime SAMSON, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 80 29 34 32
- E-mail: maxime.samson@chu-dijon.fr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
LES PATIENTS
- Patients ayant fourni un consentement écrit
- Patients couverts par l'assurance maladie nationale
- Âge > 50 ans
- Patients atteints de la maladie de Horton au moment du diagnostic, avant tout traitement.
La maladie de Horton est définie par les critères ACR [7], le diagnostic est posé devant 3 des 5 critères suivants :
- Âge au début de la maladie de 50 ans ou plus
- Céphalée localisée d'apparition récente
- Sensibilité de l'artère temporale ou diminution du pouls de l'artère temporale
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) supérieure à 50 mm dans la première heure (ou CRP> 20 mg/L)
- Biopsie de l'artère temporale positive (TAB) montrant une vascularite avec infiltration de cellules mononucléaires ou une inflammation granulomateuse avec ou sans cellules géantes.
Groupes de contrôle :
Groupe témoin 1 : sujets sains Les sujets sains seront appariés pour l'âge et le sexe avec les patients. Ils seront recrutés à Dijon uniquement. Il s'agira de volontaires sains recrutés parmi les donneurs de sang, les personnels hospitaliers bénévoles (infirmiers, médecins et secrétaires) et les patients sans maladie infectieuse ou inflammatoire, ni cancéreuse ou maladie auto-immune (CRP<5mg/L) recrutés dans les services d'investigateurs de le CHU de Dijon Bourgogne.
Groupe témoin 2 : (PPR sans ACG)
- Patient avec consentement oral
- Patient affilié à un système de sécurité sociale
- Âge > 50 ans
- Patient atteint de PPR au moment du diagnostic, avant la corticothérapie
- Pas d'ACG (voir définition du protocole)
Groupe témoin 3 : (infection active)
- Patient avec consentement oral
- Patient affilié à un système de sécurité sociale
- Âge > 50 ans
- Syndrome inflammatoire (CRP > 10 mg/L et fibrinogène > 4 g/L ou CRP > 10 mg/L et VS > 30 mm/h) expliqué par un syndrome infectieux défini par l'association :
- une fièvre ≥ 38°C, une hypothermie < 35°C ou une fièvre rapportée par le patient dans les 72 heures précédant l'inclusion
- au moins 1 signe clinique et/ou radiologique associé à une infection d'organe, par exemple : pneumopathie, infection urinaire, dermohypodermatite bactérienne, infection digestive (liste non exhaustive)
- en l'absence d'explication du syndrome inflammatoire par une autre cause telle qu'une maladie inflammatoire ou néoplasique évolutive
Critère d'exclusion:
- Les majeurs sous tutelle
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Patients ayant été traités par corticoïdes ou immunosuppresseurs dans le mois précédant l'inclusion
- Patients traités par chimiothérapie, immunosuppresseurs ou biothérapie
- Contre-indication à la corticothérapie
- Poids <41 kg ou Hg <7g/l
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: contrôle
|
échantillon de 16 tubes de sang
|
|
Expérimental: Maladie de Horton
|
échantillon de 16 tubes de sang
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Mesurer le pourcentage de MAIT sanguin (CD3+TCRγδ-CD4-Vα7.2+CD161+) parmi les TL totaux (CD3+) par cytométrie en flux
Délai: à l'insertion
|
à l'insertion
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Mesurer le pourcentage de MAIT sanguin (CD3+TCRγδ-CD4-Vα7.2+CD161+) parmi les TL totaux (CD3+) par cytométrie en flux
Délai: à 3 mois
|
à 3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies auto-immunes
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies musculaires
- Vascularite
- Maladies de la peau, vasculaire
- Vascularite, système nerveux central
- Artérite
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Artérite à cellules géantes
Autres numéros d'identification d'étude
- Samson APJ 2016
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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