Estudo de Linfócitos T em Pacientes com Doença de Horton (GAMAIT)

Critério de inclusão:

PACIENTES

• Pacientes que forneceram consentimento por escrito
• Pacientes com cobertura de seguro nacional de saúde
• Idade > 50 anos
• Pacientes com doença de Horton no momento do diagnóstico, antes de qualquer tratamento.

A doença de Horton é definida pelos critérios ACR [7], o diagnóstico é feito na presença de 3 dos 5 critérios seguintes:

• Idade de início da doença igual ou superior a 50 anos
• Cefaleia localizada de início recente
• Sensibilidade da artéria temporal ou diminuição do pulso da artéria temporal
• Taxa de hemossedimentação (VHS) maior que 50 mm na primeira hora (ou PCR>20 mg/L)
• Biópsia positiva da artéria temporal (TAB) mostrando vasculite com infiltração de células mononucleares ou inflamação granulomatosa com ou sem células gigantes.

Grupos de controle:

Grupo de controle 1: Indivíduos saudáveis ​​Indivíduos saudáveis ​​serão pareados por idade e sexo com os pacientes. Eles serão recrutados apenas em Dijon. Serão voluntários saudáveis ​​recrutados entre doadores de sangue, pessoal hospitalar voluntário (enfermeiros, médicos e secretárias) e pacientes sem doença infecciosa ou inflamatória, câncer ou doença autoimune (PCR<5mg/L) recrutados nos departamentos de investigadores do o CHU de Dijon Borgonha.

Grupo Controle 2: (PPR sem ACG)

• Paciente com consentimento oral
• Doente inscrito num regime de segurança social
• Idade > 50 anos
• Paciente com RPP ao diagnóstico, antes do tratamento com corticosteroide
• Sem ACG (ver definição do protocolo)

Grupo Controle 3: (infecção ativa)

• Paciente com consentimento oral
• Doente inscrito num regime de segurança social
• Idade > 50 anos
• Síndrome inflamatória (PCR > 10 mg/L e fibrinogênio > 4 g/L ou PCR > 10 mg/L e SV > 30 mm/h) explicada por uma síndrome infecciosa definida pela associação:
• febre ≥ 38°C, hipotermia < 35°C ou febre relatada pelo paciente até 72 horas antes da inclusão
• pelo menos 1 sinal clínico e/ou radiológico associado a uma infecção de órgão, por exemplo: pneumopatia, infecção urinária, dermo-hipodermatite bacteriana, infecção digestiva (lista não exaustiva)
• na ausência de explicação da síndrome inflamatória por outra causa, como doença inflamatória ou neoplásica evolutiva

Critério de exclusão:

• Adultos sob tutela
• Mulheres grávidas ou amamentando
• Pacientes que foram tratados com corticosteroides ou imunossupressores no mês anterior à inclusão
• Pacientes tratados com quimioterapia, imunossupressores ou bioterapia
• Contra-indicação para corticoterapia
• Peso <41 kg ou Hg <7g/l