Untersuchung von T-Lymphozyten bei Patienten mit Morbus Horton (GAMAIT)

Einschlusskriterien:

PATIENTEN

• Patienten, die eine schriftliche Einwilligung erteilt haben
• Patienten mit gesetzlichem Krankenversicherungsschutz
• Alter > 50 Jahre
• Patienten mit Morbus Horton bei der Diagnose, vor jeder Behandlung.

Die Horton-Krankheit wird durch ACR-Kriterien definiert [7], die Diagnose wird bei Vorliegen von 3 der folgenden 5 Kriterien gestellt:

• Alter bei Ausbruch der Erkrankung 50 Jahre oder älter
• Kürzlich aufgetretener lokalisierter Kopfschmerz
• Empfindlichkeit der Schläfenarterie oder verminderter Puls der Schläfenarterie
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR) größer als 50 mm in der ersten Stunde (oder CRP > 20 mg/l)
• Positive Temporalarterienbiopsie (TAB), die eine Vaskulitis mit Infiltration mononukleärer Zellen oder eine granulomatöse Entzündung mit oder ohne Riesenzellen zeigt.

Kontrollgruppen:

Kontrollgruppe 1: Gesunde Probanden Gesunde Probanden werden hinsichtlich Alter und Geschlecht mit den Patienten verglichen. Sie werden nur in Dijon rekrutiert. Es handelt sich um gesunde Freiwillige, die aus Blutspendern, freiwilligem Krankenhauspersonal (Krankenschwestern, Ärzte und Sekretärinnen) und Patienten ohne ansteckende oder entzündliche Erkrankungen oder Krebs oder Autoimmunerkrankungen (CRP <5 mg/l) rekrutiert werden, die in den Abteilungen der Prüfärzte rekrutiert werden die CHU von Dijon Burgund.

Kontrollgruppe 2: (PPR ohne ACG)

• Patient mit mündlicher Zustimmung
• Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
• Alter > 50 Jahre alt
• Patient mit PPR bei Diagnose, vor Kortikosteroidbehandlung
• Kein ACG (siehe Protokolldefinition)

Kontrollgruppe 3: (aktive Infektion)

• Patient mit mündlicher Zustimmung
• Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
• Alter > 50 Jahre alt
• Entzündliches Syndrom (CRP > 10 mg/L und Fibrinogen > 4 g/L oder CRP > 10 mg/L und VS > 30 mm/h) erklärt durch ein vom Verband definiertes Infektionssyndrom:
• Fieber ≥ 38 °C, Hypothermie < 35 °C oder Fieber, das vom Patienten innerhalb von 72 Stunden vor der Aufnahme gemeldet wurde
• mindestens 1 assoziiertes klinisches und/oder radiologisches Zeichen einer Organinfektion, z. B.: Pneumopathie, Harnwegsinfektion, bakterielle Dermohypodermatitis, Infektion des Verdauungstrakts (nicht erschöpfende Liste)
• in Ermangelung einer Erklärung des entzündlichen Syndroms durch eine andere Ursache, wie z. B. eine entzündliche Erkrankung oder evolutive Neoplasie

Ausschlusskriterien:

• Erwachsene unter Vormundschaft
• Schwangere oder stillende Frauen
• Patienten, die im Monat vor der Aufnahme mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva behandelt wurden
• Patienten, die mit Chemotherapie, Immunsuppressiva oder Biotherapie behandelt werden
• Kontraindikation für Kortikosteroidtherapie
• Gewicht <41 kg oder Hg <7g/l