Undersøgelse af T-lymfocytter hos patienter med Hortons sygdom (GAMAIT)

Inklusionskriterier:

PATIENTER

• Patienter, der har givet skriftligt samtykke
• Patienter med national sygesikring
• Alder > 50 år
• Patienter med Hortons sygdom ved diagnosen, før enhver behandling.

Hortons sygdom er defineret af ACR-kriterier [7], diagnosen stilles i nærværelse af 3 af følgende 5 kriterier:

• Alder ved sygdommens begyndelse på 50 år eller ældre
• Lokaliseret hovedpine for nylig
• Temporal arterie ømhed eller nedsat temporal arterie puls
• Erytrocytsedimentationshastighed (ESR) større end 50 mm i den første time (eller CRP>20 mg/L)
• Positiv temporal arteriebiopsi (TAB), der viser vaskulitis med infiltration af mononukleære celler eller granulomatøs inflammation med eller uden kæmpeceller.

Kontrolgrupper:

Kontrolgruppe 1: Raske forsøgspersoner Raske forsøgspersoner vil blive matchet for alder og køn med patienter. De vil kun blive rekrutteret i Dijon. De vil være raske frivillige rekrutteret blandt bloddonorer, frivilligt hospitalspersonale (sygeplejersker, læger og sekretærer) og patienter uden en infektions- eller inflammatorisk sygdom eller cancer eller autoimmun sygdom (CRP<5mg/L) rekrutteret i efterforskernes afdelinger på CHU i Dijon Bourgogne.

Kontrolgruppe 2: (PPR uden ACG)

• Patient med mundtligt samtykke
• Patient tilknyttet et socialt sikringssystem
• Alder > 50 år
• Patient med PPR ved diagnose, før kortikosteroidbehandling
• Ingen ACG (se protokoldefinition)

Kontrolgruppe 3: (aktiv infektion)

• Patient med mundtligt samtykke
• Patient tilknyttet et socialt sikringssystem
• Alder > 50 år
• Inflammatorisk syndrom (CRP > 10 mg/L og fibrinogen > 4 g/L eller CRP > 10 mg/L og VS > 30 mm/t) forklaret af et infektiøst syndrom defineret af foreningen:
• feber ≥ 38°C, hypotermi < 35°C eller feber rapporteret af patienten inden for 72 timer før inklusion
• mindst 1 associeret klinisk og/eller radiologisk tegn på en organinfektion, for eksempel: pneumopati, urinvejsinfektion, bakteriel dermohypodermatitis, infektion fordøjelsessystemet (ikke-udtømmende liste)
• i mangel af en forklaring på det inflammatoriske syndrom af en anden årsag, såsom en inflammatorisk sygdom eller evolutiv neoplastisk

Ekskluderingskriterier:

• Voksne under værgemål
• Gravide eller ammende kvinder
• Patienter, der er blevet behandlet med kortikosteroider eller immunsuppressiva i måneden forud for inklusion
• Patienter behandlet med kemoterapi, immunsuppressiva eller bioterapi
• Kontraindikation for kortikosteroidbehandling
• Vægt <41 kg eller Hg <7g/l