Estudio de linfocitos T en pacientes con enfermedad de Horton (GAMAIT)

Criterios de inclusión:

PACIENTES

• Pacientes que hayan dado su consentimiento por escrito
• Pacientes con cobertura del seguro nacional de salud
• Edad > 50 años
• Pacientes con enfermedad de Horton al momento del diagnóstico, antes de cualquier tratamiento.

La enfermedad de Horton se define por los criterios ACR [7], el diagnóstico se realiza en presencia de 3 de los siguientes 5 criterios:

• Edad de inicio de la enfermedad de 50 años o más.
• Cefalea localizada de reciente comienzo
• Sensibilidad de la arteria temporal o disminución del pulso de la arteria temporal
• Velocidad de sedimentación globular (VSG) superior a 50 mm en la primera hora (o PCR > 20 mg/L)
• Biopsia de arteria temporal (TAB) positiva que muestra vasculitis con infiltración de células mononucleares o inflamación granulomatosa con o sin células gigantes.

Grupos de control:

Grupo de control 1: Sujetos sanos Los sujetos sanos se emparejarán por edad y sexo con los pacientes. Serán reclutados únicamente en Dijon. Serán voluntarios sanos reclutados entre donantes de sangre, personal hospitalario voluntario (enfermeras, médicos y secretarias) y pacientes sin enfermedad infecciosa, inflamatoria, ni cáncer ni enfermedad autoinmune (PCR<5mg/L) reclutados en los departamentos de investigadores de el CHU de Dijon Borgoña.

Grupo de control 2: (PPR sin ACG)

• Paciente con consentimiento oral
• Paciente afiliado a un sistema de seguridad social
• Edad > 50 años
• Paciente con PPR al diagnóstico, antes del tratamiento con corticoides
• Sin ACG (ver definición de protocolo)

Grupo de control 3: (infección activa)

• Paciente con consentimiento oral
• Paciente afiliado a un sistema de seguridad social
• Edad > 50 años
• Síndrome inflamatorio (PCR > 10 mg/L y fibrinógeno > 4 g/L o PCR > 10 mg/L y SV > 30 mm/h) explicado por un síndrome infeccioso definido por la asociación:
• fiebre ≥ 38°C, hipotermia < 35°C o fiebre notificada por el paciente dentro de las 72 horas previas a la inclusión
• al menos 1 signo clínico y/o radiológico asociado a una infección de órgano, por ejemplo: neumopatía, infección urinaria, dermohipodermatitis bacteriana, infección digestiva (lista no exhaustiva)
• en ausencia de una explicación del síndrome inflamatorio por otra causa como una enfermedad inflamatoria o neoplásica evolutiva

Criterio de exclusión:

• Adultos bajo tutela
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia
• Pacientes que hayan sido tratados con corticoides o inmunosupresores en el mes anterior a la inclusión
• Pacientes tratados con quimioterapia, inmunosupresores o bioterapia
• Contraindicación para la terapia con corticosteroides
• Peso <41 kg o Hg <7g/l