Studio dei linfociti T in pazienti con malattia di Horton (GAMAIT)

Criterio di inclusione:

PAZIENTI

• Pazienti che hanno fornito il consenso scritto
• Pazienti con copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Età > 50 anni
• Pazienti con malattia di Horton alla diagnosi, prima di qualsiasi trattamento.

La malattia di Horton è definita dai criteri ACR [7], la diagnosi viene posta in presenza di 3 dei seguenti 5 criteri:

• Età all'esordio della malattia di 50 anni o più
• Cefalea localizzata di recente insorgenza
• Dolorabilità dell'arteria temporale o diminuzione del polso dell'arteria temporale
• Velocità di eritrosedimentazione (VES) superiore a 50 mm nella prima ora (o CRP>20 mg/L)
• Biopsia dell'arteria temporale positiva (TAB) che mostra vasculite con infiltrazione di cellule mononucleate o infiammazione granulomatosa con o senza cellule giganti.

Gruppi di controllo:

Gruppo di controllo 1: soggetti sani I soggetti sani saranno confrontati per età e sesso con i pazienti. Saranno reclutati solo a Digione. Saranno volontari sani reclutati tra donatori di sangue, personale ospedaliero volontario (infermieri, medici e segretarie) e pazienti senza una malattia infettiva o infiammatoria, o cancro o malattia autoimmune (CRP<5mg/L) reclutati nei dipartimenti di ricercatori a il CHU di Digione Borgogna.

Gruppo di controllo 2: (PPR senza ACG)

• Paziente con consenso orale
• Paziente affiliato ad un sistema di previdenza sociale
• Età > 50 anni
• Paziente con PPR alla diagnosi, prima del trattamento con corticosteroidi
• Nessun ACG (vedi definizione del protocollo)

Gruppo di controllo 3: (infezione attiva)

• Paziente con consenso orale
• Paziente affiliato ad un sistema di previdenza sociale
• Età > 50 anni
• Sindrome infiammatoria (CRP > 10 mg/L e fibrinogeno > 4 g/L o CRP > 10 mg/L e VS > 30 mm/h) spiegata da una sindrome infettiva definita dall'associazione:
• febbre ≥ 38°C, ipotermia < 35°C o febbre segnalata dal paziente entro 72 ore prima dell'inclusione
• almeno 1 segno clinico e/o radiologico associato ad un'infezione d'organo, ad esempio: pneumopatia, infezione urinaria, dermoipodermatite batterica, infezione digestiva (elenco non esaustivo)
• in assenza di una spiegazione della sindrome infiammatoria da un'altra causa come una malattia infiammatoria o neoplastica evolutiva

Criteri di esclusione:

• Adulti sotto tutela
• Donne incinte o che allattano
• Pazienti che sono stati trattati con corticosteroidi o immunosoppressori nel mese precedente l'inclusione
• Pazienti trattati con chemioterapia, immunosoppressori o bioterapia
• Controindicazione alla terapia con corticosteroidi
• Peso <41 kg o Hg <7g/l