Kontinuerlig vs aerob hypotoni efter träning (CAPER)

Suboptimalt blodtryck, definierat som >115/75 mmHg genom metaanalys, uppvisar ett positivt samband med hjärt-kärlsjukdom och är den ledande riskfaktorn för dödsfall. Forskning har visat att även blodtryck (BP) under hypertensiva nivåer kan bidra till ökad vaskulär dödlighet. Det har visat sig att för stegvis ökning av blodtrycket (var 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk) finns en dubbelt ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Allt fler bevis tyder dock på att ökad kondition och fysisk aktivitet4 kan dämpa den typiska åldersrelaterade ökningen av blodtrycket till hypertensiva nivåer. Träning har rekommenderats som den första behandlingslinjen vid prehypertoni och suboptimalt blodtryck, och en enstaka träning (så kort efter 10 minuter) har visat sig sänka blodtrycket i upp till 12 timmar efter. Det är denna förlängda anfall av hypotension efter träning (PEH) som tros bidra till de antihypertensiva effekterna av träning.

PEH är väldokumenterat hos magra och överviktiga individer, men det finns begränsade data om PEH i överviktiga populationer av båda könen. Väl karakteriserad för magra och överviktiga individer som matchas för BP, hur överviktiga män och kvinnor reagerar efter träning är i stort sett okänt och odefinierat. Det finns bara ett fåtal publicerade studier. En färsk metaanalys undersökte PEH, men inkluderade endast försökspersoner med ett kroppsmassaindex på < 31 kg/m2. Endast en studie hittills inkluderade uteslutande överviktiga personer (alla kvinnor), men författarna visade bara en PEH 10 min efter träning. Hittills är vi medvetna om inga publicerade data som undersöker BP matchade PEH hos centralt överviktiga män och kvinnor med det hos icke-överviktiga män och kvinnor.

Träningsintensitet har visat sig spela en roll även vid PEH. Data från detta labb har visat att kortvarig, högintensiv träning (aerob intervallträning -AIE) kunde stimulera en längre varaktighet av PEH jämfört med en längre varaktighet, måttlig intensitetsträning (kontinuerlig träning - CE) eller till och med sprint som träning. En nyligen publicerad studie undersöker effekterna på AIE-träning av unga, överviktiga kvinnor. Ingen signifikant PEH hittades efter en timme, men denna tidsperiod kanske inte har varit tillräckligt lång för att se en signifikant förändring i PEH, därför föreslår vi en längre mätperiod efter träning.

Mekanismen för vilken PEH uppträder är oklart. Det tros vara från strukturella, neurohormonella och vaskulära effekter av träning, men hur dessa variabler påverkar PEH i överviktiga jämfört med icke-överviktiga populationer har inte studerats direkt. Att använda icke-invasiva metoder som hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), hjärtminutvolym (CO) och systemiskt vaskulärt motstånd (SRV) kommer att hjälpa oss att skapa en bättre uppfattning om mekanismen som PEH uppstår, och alla kliniska skillnader som central fetma har på dessa faktorer. En tidigare studie från detta labb fann att överviktiga försökspersoner hade ett heterogent svar i CO och SVR (ökad hjärtminutvolym och förstärkt SVR) jämfört med icke-överviktiga matchade försökspersoner, men återigen utvärderades dessa försökspersoner bara 1 timme efter träning.