Jatkuva vs aerobinen harjoituksen jälkeinen hypotensio (CAPER)

Suboptimaalinen verenpaine, joka meta-analyysin mukaan määritellään arvoksi >115/75 mmHg, osoittaa positiivista yhteyttä sydän- ja verisuonitauteihin, ja se on johtava laskettava kuoleman riskitekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa verenpaineen alapuolella oleva verenpaine (BP) voi lisätä verisuoniperäistä kuolleisuutta. On osoitettu, että asteittainen verenpaineen nousu (joka 20 mmHg systolinen tai 10 mmHg diastolinen) kaksinkertaistaa sydän- ja verisuonitautien riskin. Kasvava näyttö kuitenkin viittaa siihen, että lisääntynyt kunto ja fyysinen aktiivisuus4 voivat heikentää tyypillistä ikään liittyvää verenpaineen nousua verenpainetasolle. Liikuntaa on suositeltu ensimmäiseksi hoitolinjaksi esihypertensiota ja suboptimaalista verenpainetta hoidettaessa, ja yhden harjoituksen (niin lyhyt 10 minuutin kohdalla) on osoitettu alentavan verenpainetta jopa 12 tunnin ajan sen jälkeen. Juuri tämän harjoituksen jälkeisen hypotension (PEH) -jakson uskotaan myötävaikuttavan harjoituksen verenpainetta alentaviin vaikutuksiin.

PEH on hyvin dokumentoitu laihoilla ja ylipainoisilla yksilöillä, mutta PEH:sta on vain vähän tietoa molempien sukupuolten lihavissa populaatioissa. Hyvin luonnehdittu laihoille ja ylipainoisille henkilöille, jotka vastaavat verenpainetta, kuinka lihavat miehet ja naiset reagoivat harjoituksen jälkeen, on suurelta osin tuntematon ja määrittelemätön. Julkaistuja tutkimuksia on vain muutama. Äskettäisessä meta-analyysissä tarkasteltiin PEH:ta, mutta se sisälsi vain henkilöitä, joiden painoindeksi oli < 31 kg/m2. Vain yhteen tutkimukseen on tähän mennessä kuulunut yksinomaan lihavia henkilöitä (kaikki naiset), mutta kirjoittajat osoittivat vain PEH:n 10 minuuttia harjoituksen jälkeen. Tähän mennessä emme ole tietoisia julkaistuista tiedoista, joissa tutkittaisiin, että BP olisi vastannut PEH-arvoa keskuslihavilla miehillä ja naisilla ei-lihavia miehiä ja naisia ​​kohtaan.

Harjoituksen intensiteetillä on osoitettu olevan rooli myös PEH:ssa. Tämän laboratorion tiedot ovat osoittaneet, että lyhytkestoinen, korkean intensiteetin harjoitus (aerobinen intervalliharjoitus -AIE) pystyi stimuloimaan PEH:n kestoa pitempään verrattuna pidempään, kohtalaisen intensiteetin harjoitukseen (jatkuva harjoittelu - CE) tai jopa sprinttiin. kuin koulutus. Eräässä äskettäin julkaistussa tutkimuksessa tarkastellaan vaikutuksia nuorten, lihavien naisten AIE-koulutukseen. Merkittävää PEH-arvoa ei löytynyt tunnin kuluttua, mutta tämä aikajakso ei ehkä ole ollut tarpeeksi pitkä, jotta PEH olisi muuttunut merkittävästi, minkä vuoksi ehdotamme pidempää harjoituksen jälkeistä mittausjaksoa.

PEH:n esiintymismekanismi on epäselvä. Sen uskotaan johtuvan liikunnan rakenteellisista, neurohormonaalisista ja verisuonivaikutuksista, mutta kuinka nämä muuttujat vaikuttavat PEH:iin lihavissa ja ei-lihavissa populaatioissa, ei ole tutkittu suoraan. Ei-invasiivisten menetelmien, kuten sykevaihtelu (HRV), sydämen minuuttitilavuus (CO) ja systeeminen verisuoniresistenssi (SRV) käyttö auttaa meitä luomaan paremman käsityksen PEH:n esiintymismekanismista ja kaikista kliinisistä eroista keskuslihavuuden välillä. näistä tekijöistä. Tämän laboratorion aikaisemmassa tutkimuksessa havaittiin, että lihavilla koehenkilöillä oli heterogeeninen vaste CO- ja SVR-arvoissa (lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus ja lisääntynyt SVR) verrattuna ei-lihaviin vastaaviin koehenkilöihin, mutta jälleen kerran näitä koehenkilöitä arvioitiin vain tunnin ajan harjoituksen jälkeen.