Continue versus aërobe hypotensie na inspanning (CAPER)

Suboptimale bloeddruk, gedefinieerd als> 115/75 mmHg door meta-analyse, vertoont een positieve relatie met hart- en vaatziekten en is de belangrijkste toerekenbare risicofactor voor overlijden. Onderzoek heeft aangetoond dat zelfs een bloeddruk (BP) onder de hypertensieve niveaus kan bijdragen aan een verhoogde vasculaire mortaliteit. Het is aangetoond dat bij een stapsgewijze verhoging van de bloeddruk (elke 20 mmHg systolisch of 10 mmHg diastolisch) het risico op hart- en vaatziekten verdubbelt. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat een verhoogde fitheid en fysieke activiteit4 de typische leeftijdsgebonden stijging van de bloeddruk tot hypertensieve niveaus kan afzwakken. Lichaamsbeweging is aanbevolen als de eerste behandelingslijn bij prehypertensie en suboptimale bloeddruk, en het is aangetoond dat een enkele oefening (zo kort als 10 minuten) de bloeddruk tot 12 uur daarna verlaagt. Het is deze langdurige periode van postexercise hypotensie (PEH) waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt ​​aan de antihypertensieve effecten van lichaamsbeweging.

PEH is goed gedocumenteerd bij magere personen en personen met overgewicht, maar er zijn beperkte gegevens over PEH bij obese populaties van beide geslachten. Goed gekarakteriseerd voor magere personen en personen met overgewicht die overeenkomen met BP, is hoe zwaarlijvige mannen en vrouwen reageren na het sporten grotendeels onbekend en ongedefinieerd. Er zijn slechts enkele gepubliceerde onderzoeken. Een recente meta-analyse onderzocht PEH, maar omvatte alleen proefpersonen met een body mass index van < 31 kg/m2. Slechts één studie omvatte tot nu toe uitsluitend zwaarlijvige proefpersonen (alle vrouwen), maar de auteurs toonden pas een PEH aan 10 minuten na de training. Tot op heden zijn we op de hoogte van geen gepubliceerde gegevens waarin BP-gematchte PEH bij centraal zwaarlijvige mannen en vrouwen werd onderzocht met die van niet-zwaarlijvige mannen en vrouwen.

Er is aangetoond dat trainingsintensiteit ook een rol speelt bij PEH. Gegevens van dit laboratorium hebben aangetoond dat kortdurende, hoge intensiteitsoefeningen (aerobe intervaloefening -AIE) een langere duur van PEH konden stimuleren in vergelijking met een langere duur, matige intensiteitsoefening (continue oefening-CE) of zelfs sprint. zoals trainen. Een recent gepubliceerde studie onderzoekt de effecten op AIE-training van jonge, zwaarlijvige vrouwen. Er werd na een uur geen significante PEH gevonden, maar deze tijdsperiode was mogelijk niet lang genoeg om een ​​significante verandering in PEH te zien, vandaar dat we een langere meetperiode na inspanning voorstellen.

Het mechanisme waarvoor PEH optreedt, is onduidelijk. Aangenomen wordt dat het afkomstig is van structurele, neurohormonale en vasculaire effecten van lichaamsbeweging, maar hoe deze variabelen PEH beïnvloeden bij obese versus niet-obese populaties is niet direct bestudeerd. Het gebruik van niet-invasieve methoden zoals hartslagvariabiliteit (HRV), cardiale output (CO) en systemische vasculaire weerstand (SRV) zal ons helpen een beter idee te krijgen van het mechanisme dat PEH veroorzaakt, en elk klinisch verschil dat centrale obesitas heeft. op deze factoren. Uit een eerdere studie van dit laboratorium bleek dat zwaarlijvige proefpersonen een heterogene respons hadden in CO en SVR (verhoogde cardiale output en verhoogde SVR) in vergelijking met die van niet-zwaarlijvige gematchte proefpersonen, maar nogmaals, deze proefpersonen werden pas 1 uur na inspanning beoordeeld.