Kontinuerlig vs aerob efter træningshypotension (CAPER)

Suboptimalt blodtryk, defineret som >115/75 mmHg ved meta-analyse, udviser en positiv sammenhæng med hjerte-kar-sygdomme og er den førende tilskrivelige risikofaktor for død. Forskning har vist, at selv blodtryk (BP) under de hypertensive niveauer kan bidrage til øget vaskulær dødelighed. Det er blevet påvist, at for trinvise stigninger i blodtrykket (hver 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk) er der en dobbelt stigning i risikoen for kardiovaskulær sygdom. Stadig flere beviser tyder dog på, at øget kondition og fysisk aktivitet4 kan dæmpe den typiske aldersrelaterede stigning i BP til hypertensive niveauer. Motion er blevet anbefalet som den første behandlingslinje ved præhypertension og suboptimalt blodtryk, og et enkelt træningspas (så kort efter 10 minutter) har vist sig at sænke blodtrykket i op til 12 timer efter. Det er denne forlængede anfald af postexercise hypotension (PEH), der menes at bidrage til de anti-hypertensive virkninger af træning.

PEH er veldokumenteret hos magre og overvægtige personer, men der er begrænsede data om PEH i overvægtige populationer af begge køn. Velkarakteriseret for slanke og overvægtige personer, der matcher BP, er hvordan overvægtige mænd og kvinder reagerer efter træning stort set ukendt og udefineret. Der findes kun få offentliggjorte undersøgelser. En nylig meta-analyse undersøgte PEH, men inkluderede kun forsøgspersoner med et kropsmasseindeks på < 31 kg/m2. Kun én undersøgelse til dato omfattede udelukkende overvægtige forsøgspersoner (alle kvinder), men forfatterne viste kun en PEH 10 min efter træning. Til dato er vi opmærksomme på ingen offentliggjorte data, der undersøger BP matchede PEH hos centralt overvægtige mænd og kvinder med ikke-overvægtige mænd og kvinder.

Træningsintensitet har også vist sig at spille en rolle i PEH. Data fra dette laboratorium har vist, at træning med kort varighed, høj intensitet (aerob intervaltræning -AIE) var i stand til at stimulere en længere varighed af PEH sammenlignet med længerevarende træning med moderat intensitet (kontinuerlig træning - CE) eller endda sprint som træning. En nyligt offentliggjort undersøgelse undersøger virkningerne på AIE-træning af unge, overvægtige kvinder. Der blev ikke fundet nogen signifikant PEH efter en time, men denne tidsperiode har muligvis ikke været lang nok til at se en signifikant ændring i PEH, hvorfor vi foreslår en længere måleperiode efter træning.

Den mekanisme, for hvilken PEH forekommer, er uklar. Det menes at være fra strukturelle, neurohormonale og vaskulære virkninger af træning, men hvordan disse variable påvirker PEH i overvægtige vs ikke-overvægtige populationer er ikke blevet undersøgt direkte. Brug af ikke-invasive metoder såsom hjertefrekvensvariabilitet (HRV), cardiac output (CO) og systemisk vaskulær modstand (SRV) vil hjælpe os med at skabe en bedre idé om den mekanisme, som PEH opstår, og enhver klinisk forskel, central fedme har på disse faktorer. En tidligere undersøgelse fra dette laboratorium viste, at overvægtige forsøgspersoner havde en heterogen respons i CO og SVR (øget hjertevolumen og øget SVR) sammenlignet med ikke-overvægtige matchede forsøgspersoner, men endnu en gang blev disse forsøgspersoner kun evalueret i 1 time efter træning.