Kontinuierliche vs. aerobe Hypotonie nach dem Training (CAPER)

Ein suboptimaler Blutdruck, definiert als > 115/75 mmHg durch Meta-Analyse, weist eine positive Beziehung zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf und ist der führende zurechenbare Risikofaktor für den Tod. Die Forschung hat gezeigt, dass sogar ein Blutdruck (BP) unterhalb der hypertensiven Werte zu einer erhöhten vaskulären Sterblichkeit beitragen kann. Es wurde nachgewiesen, dass bei schrittweiser Erhöhung des Blutdrucks (alle 20 mmHg systolisch oder 10 mmHg diastolisch) das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um das Doppelte steigt. Es gibt jedoch immer mehr Beweise dafür, dass eine erhöhte Fitness und körperliche Aktivität4 den typischen altersbedingten Anstieg des Blutdrucks auf hypertensive Werte abschwächen können. Bewegung wurde als erste Behandlungslinie bei Prähypertonie und suboptimalem Blutdruck empfohlen, und eine einzelne Trainingseinheit (so kurz wie 10 Minuten) senkt den Blutdruck nachweislich bis zu 12 Stunden nach der Behandlung. Es ist dieser ausgedehnte Anfall von Postexercise Hypotension (PEH), von dem angenommen wird, dass er zu den blutdrucksenkenden Wirkungen von körperlicher Betätigung beiträgt.

PEH ist bei schlanken und übergewichtigen Personen gut dokumentiert, aber es gibt nur begrenzte Daten zu PEH bei adipösen Populationen beider Geschlechter. Gut charakterisiert für schlanke und übergewichtige Personen mit passendem BP, wie fettleibige Männer und Frauen nach dem Training reagieren, ist weitgehend unbekannt und undefiniert. Es existieren nur wenige publizierte Studien. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse untersuchte PEH, schloss jedoch nur Probanden mit einem Body-Mass-Index von < 31 kg/m2 ein. Nur eine Studie umfasste bisher ausschließlich übergewichtige Probanden (alle Frauen), aber die Autoren zeigten nur 10 Minuten nach dem Training eine PEH. Bis heute sind uns keine veröffentlichten Daten bekannt, die untersuchten, ob BP PEH bei zentral übergewichtigen Männern und Frauen mit denen von nicht übergewichtigen Männern und Frauen in Einklang brachte.

Es hat sich gezeigt, dass die Trainingsintensität auch bei PEH eine Rolle spielt. Daten aus diesem Labor haben gezeigt, dass ein kurzzeitiges, hochintensives Training (aerobes Intervalltraining – AIE) im Vergleich zu einem länger andauernden, moderaten Intensitätstraining (kontinuierliches Training – CE) oder sogar einem Sprint eine längere Dauer von PEH stimulieren konnte wie trainieren. Eine kürzlich veröffentlichte Studie untersucht die Auswirkungen auf das AIE-Training bei jungen, übergewichtigen Frauen. Nach einer Stunde wurde kein signifikanter PEH gefunden, dieser Zeitraum war jedoch möglicherweise nicht lang genug, um eine signifikante Änderung des PEH zu erkennen, weshalb wir einen längeren Messzeitraum nach dem Training vorschlagen.

Der Mechanismus, für den PEH auftritt, ist unklar. Es wird angenommen, dass dies auf strukturelle, neurohormonale und vaskuläre Wirkungen von Bewegung zurückzuführen ist. Wie sich diese Variablen auf PEH bei adipösen vs. nicht adipösen Populationen auswirken, wurde jedoch nicht direkt untersucht. Die Verwendung nicht-invasiver Methoden wie Herzfrequenzvariabilität (HRV), Herzzeitvolumen (CO) und systemischer Gefäßwiderstand (SRV) wird uns helfen, eine bessere Vorstellung vom Mechanismus zu bekommen, der PEH auftritt, und von allen klinischen Unterschieden, die zentrale Adipositas hat auf diese Faktoren. Eine frühere Studie aus diesem Labor ergab, dass fettleibige Probanden eine heterogene Reaktion auf CO und SVR (erhöhte Herzleistung und erhöhtes SVR) im Vergleich zu nicht fettleibigen passenden Probanden zeigten, aber auch hier wurden diese Probanden nur 1 Stunde nach dem Training bewertet.