Kontinuerlig vs aerob hypotensjon etter trening (CAPER)

Suboptimalt blodtrykk, definert som >115/75 mmHg ved meta-analyse, viser en positiv sammenheng med hjerte- og karsykdommer, og er den ledende risikofaktoren for død. Forskning har illustrert at selv blodtrykk (BP) under hypertensive nivåer kan bidra til økt vaskulær dødelighet. Det er vist at for inkrementelle økninger i blodtrykket (hver 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk) er det en dobbel økning i risikoen for kardiovaskulær sykdom. Flere bevis tyder imidlertid på at økt kondisjon og fysisk aktivitet4 kan dempe den typiske aldersrelaterte økningen i BP til hypertensive nivåer. Trening har blitt anbefalt som første behandlingslinje ved prehypertensjon og suboptimalt blodtrykk, og en enkelt treningsøkt (så kort på 10 minutter) har vist seg å senke blodtrykket i opptil 12 timer etter. Det er denne forlengede anfall av postexercise hypotension (PEH) som antas å bidra til de antihypertensive effektene av trening.

PEH er godt dokumentert hos magre og overvektige individer, men det er begrensede data om PEH i overvektige populasjoner av begge kjønn. Godt karakterisert for slanke og overvektige individer matchet for BP, hvordan overvektige menn og kvinner reagerer etter trening er stort sett ukjent og udefinert. Bare noen få publiserte studier eksisterer. En fersk metaanalyse undersøkte PEH, men inkluderte kun personer med en kroppsmasseindeks på < 31 kg/m2. Bare én studie til dags dato inkluderte utelukkende overvektige personer (alle kvinner), men forfatterne viste bare en PEH 10 minutter etter trening. Til dags dato er vi klar over ingen publiserte data som undersøker BP matchet PEH hos sentralt overvektige menn og kvinner til ikke-overvektige menn og kvinner.

Treningsintensitet har vist seg å spille en rolle i PEH også. Data fra dette laboratoriet har vist at kortvarig trening med høy intensitet (aerob intervalltrening -AIE) var i stand til å stimulere en lengre varighet av PEH sammenlignet med trening med moderat intensitet (kontinuerlig trening - CE) eller til og med sprint som trening. En nylig publisert studie undersøker effekten på AIE-trening av unge, overvektige kvinner. Ingen signifikant PEH ble funnet etter en time, men denne tidsperioden kan ikke ha vært lang nok til å se en signifikant endring i PEH, derfor foreslår vi en lengre måleperiode etter trening.

Mekanismen som PEH oppstår for er uklar. Det antas å være fra strukturelle, nevrohormonelle og vaskulære effekter av trening, men hvordan disse variablene påvirker PEH i overvektige kontra ikke-overvektige populasjoner har ikke blitt studert direkte. Ved å bruke ikke-invasive metoder som hjertefrekvensvariabilitet (HRV), cardiac output (CO) og systemisk vaskulær motstand (SRV) vil vi hjelpe oss med å skape en bedre ide om mekanismen som PEH oppstår, og enhver klinisk forskjell sentral fedme har på disse faktorene. En tidligere studie fra dette laboratoriet fant at overvektige forsøkspersoner hadde en heterogen respons i CO og SVR (økt hjertevolum og økt SVR) sammenlignet med ikke-overvektige matchede forsøkspersoner, men nok en gang ble disse forsøkspersonene bare evaluert i 1 time etter trening.