Ipotensione post-esercizio continua vs aerobica (CAPER)

La pressione sanguigna subottimale, definita come >115/75 mmHg dalla meta-analisi, mostra una relazione positiva con le malattie cardiovascolari ed è il principale fattore di rischio attribuibile per la morte. La ricerca ha dimostrato che anche la pressione sanguigna (BP) al di sotto dei livelli ipertensivi può contribuire ad aumentare la mortalità vascolare. È stato dimostrato che per aumenti incrementali della pressione arteriosa (ogni 20 mmHg di sistolica o 10 mmHg di diastolica) si verifica un duplice aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, prove crescenti suggeriscono che l'aumento della forma fisica e dell'attività fisica4 possono attenuare il tipico aumento della pressione arteriosa legato all'età fino a livelli ipertesi. L'esercizio fisico è stato raccomandato come prima linea di trattamento nella preipertensione e nella pressione arteriosa subottimale, ed è stato dimostrato che un singolo periodo di esercizio (più breve di 10 minuti) abbassa la pressione arteriosa fino a 12 ore dopo. È questo attacco prolungato di ipotensione post-esercizio (PEH) che si ritiene contribuisca agli effetti antiipertensivi dell'esercizio.

La PEH è ben documentata negli individui magri e in sovrappeso, ma i dati sulla PEH nelle popolazioni obese di entrambi i sessi sono limitati. Ben caratterizzato per individui magri e in sovrappeso abbinati per BP, il modo in cui uomini e donne obesi reagiscono dopo l'esercizio è in gran parte sconosciuto e indefinito. Esistono solo pochi studi pubblicati. Una recente meta-analisi ha esaminato la PEH, ma ha incluso solo soggetti con un indice di massa corporea < 31 kg/m2. Solo uno studio fino ad oggi ha incluso esclusivamente soggetti obesi (tutte donne), ma gli autori hanno dimostrato solo un PEH 10 min dopo l'esercizio. Ad oggi, non siamo a conoscenza di dati pubblicati che esaminino la PA che abbia abbinato la PEH in uomini e donne con obesità centrale a quella di uomini e donne non obesi.

È stato dimostrato che anche l'intensità dell'esercizio gioca un ruolo nella PEH. I dati di questo laboratorio hanno dimostrato che l'esercizio di breve durata e ad alta intensità (esercizio a intervalli aerobici -AIE) è stato in grado di stimolare una durata maggiore di PEH rispetto a quella di un esercizio di durata più lunga e di intensità moderata (esercizio continuo-CE) o anche sprint come l'allenamento. Uno studio pubblicato di recente esamina gli effetti sulla formazione dell'IAE di giovani donne obese. Nessun PEH significativo è stato trovato dopo un'ora, tuttavia, questo periodo di tempo potrebbe non essere stato abbastanza lungo per vedere un cambiamento significativo in PEH, ecco perché proponiamo un periodo di misurazione post-esercizio più lungo.

Il meccanismo per cui si verifica PEH non è chiaro. Si ritiene che derivi dagli effetti strutturali, neuroormonali e vascolari dell'esercizio, tuttavia, il modo in cui queste variabili influenzano la PEH nelle popolazioni obese rispetto a quelle non obese non è stato studiato direttamente. L'utilizzo di metodi non invasivi come la variabilità della frequenza cardiaca (HRV), la gittata cardiaca (CO) e la resistenza vascolare sistemica (SRV) ci aiuterà a creare un'idea migliore del meccanismo alla base della PEH e di qualsiasi differenza clinica nell'obesità centrale su questi fattori. Uno studio precedente di questo laboratorio ha rilevato che i soggetti obesi avevano una risposta eterogenea in CO e SVR (aumento della gittata cardiaca e aumento della SVR) rispetto a quella dei soggetti abbinati non obesi, ma ancora una volta questi soggetti sono stati valutati solo per 1 ora dopo l'esercizio.