Hypotension post-exercice continue vs aérobie (CAPER)

La pression artérielle sous-optimale, définie comme > 115/75 mmHg par méta-analyse, présente une relation positive avec les maladies cardiovasculaires et est le principal facteur de risque attribuable de décès. La recherche a montré que même une pression artérielle (TA) inférieure aux niveaux hypertensifs peut contribuer à une augmentation de la mortalité vasculaire. Il a été démontré que pour des augmentations progressives de la pression artérielle (tous les 20 mmHg systolique ou 10 mmHg diastolique), il y a une double augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, de plus en plus de preuves suggèrent qu'une forme physique et une activité physique accrues4 peuvent atténuer l'augmentation typique de la TA liée à l'âge à des niveaux hypertensifs. L'exercice a été recommandé comme première ligne de traitement dans la préhypertension et la TA sous-optimale, et il a été démontré qu'une seule séance d'exercice (aussi courte que 10 min) abaisse la TA jusqu'à 12 heures après. C'est cette période prolongée d'hypotension post-exercice (PEH) qui contribuerait aux effets antihypertenseurs de l'exercice.

La PEH est bien documentée chez les personnes maigres et en surpoids, mais il existe peu de données sur la PEH dans les populations obèses des deux sexes. Bien caractérisé pour les individus maigres et en surpoids appariés pour la TA, la façon dont les hommes et les femmes obèses réagissent après l'exercice est largement inconnue et indéfinie. Seules quelques études publiées existent. Une méta-analyse récente a examiné l'HPE, mais n'a inclus que des sujets ayant un indice de masse corporelle < 31 kg/m2. Une seule étude à ce jour a inclus exclusivement des sujets obèses (toutes des femmes), mais les auteurs n'ont démontré une PEH que 10 min après l'exercice. À ce jour, nous n'avons connaissance d'aucune donnée publiée examinant la TA correspondant à la PEH chez les hommes et les femmes obèses centraux à celle des hommes et des femmes non obèses.

Il a été démontré que l'intensité de l'exercice joue également un rôle dans la PEH. Les données de ce laboratoire ont démontré qu'un exercice de courte durée et de haute intensité (exercice d'intervalle aérobie -AIE) était capable de stimuler une plus grande durée de PEH par rapport à celui d'un exercice de plus longue durée et d'intensité modérée (exercice continu - CE) ou même de sprint comme la formation. Une étude récemment publiée examine les effets sur la formation AIE des jeunes femmes obèses. Aucune PEH significative n'a été trouvée après une heure, cependant, cette période de temps n'a peut-être pas été assez longue pour voir un changement significatif de la PEH, c'est pourquoi nous proposons une période de mesure post-exercice plus longue.

Le mécanisme pour lequel PEH se produit n'est pas clair. On pense que cela provient des effets structurels, neurohormonaux et vasculaires de l'exercice, cependant, la façon dont ces variables affectent la PEH chez les populations obèses par rapport aux populations non obèses n'a pas été étudiée directement. L'utilisation de méthodes non invasives telles que la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), le débit cardiaque (CO) et la résistance vasculaire systémique (SRV) nous aidera à créer une meilleure idée du mécanisme qui produit la PEH et de toute différence clinique que l'obésité centrale a sur ces facteurs. Une étude antérieure de ce laboratoire a révélé que les sujets obèses avaient une réponse hétérogène en termes de CO et de RVS (augmentation du débit cardiaque et augmentation de la RVS) par rapport à celle des sujets appariés non obèses, mais une fois de plus, ces sujets n'ont été évalués que pendant 1 heure après l'exercice.