Hipotensión Post-Ejercicio Continua vs Aeróbica (CAPER)

La presión arterial subóptima, definida como >115/75 mmHg por metanálisis, muestra una relación positiva con la enfermedad cardiovascular y es el principal factor de riesgo atribuible de muerte. La investigación ha ilustrado que incluso la presión arterial (PA) por debajo de los niveles hipertensivos puede contribuir a una mayor mortalidad vascular. Se ha demostrado que para incrementos incrementales en la presión arterial (cada 20 mmHg sistólica o 10 mmHg diastólica) hay un aumento del doble en el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, la creciente evidencia sugiere que el aumento de la condición física y la actividad física4 pueden atenuar el típico aumento de la PA relacionado con la edad a niveles hipertensivos. Se ha recomendado el ejercicio como la primera línea de tratamiento en la prehipertensión y la PA subóptima, y ​​se ha demostrado que una sola sesión de ejercicio (tan corta como 10 minutos) reduce la PA hasta 12 horas después. Se cree que este episodio prolongado de hipotensión posterior al ejercicio (PEH, por sus siglas en inglés) contribuye a los efectos antihipertensivos del ejercicio.

La PEH está bien documentada en individuos delgados y con sobrepeso, pero hay datos limitados sobre la PEH en poblaciones obesas de ambos sexos. Bien caracterizado para individuos delgados y con sobrepeso emparejados por BP, la forma en que los hombres y mujeres obesos reaccionan después del ejercicio es en gran parte desconocida e indefinida. Sólo existen unos pocos estudios publicados. Un metanálisis reciente examinó la PEH, pero solo incluyó sujetos con un índice de masa corporal < 31 kg/m2. Solo un estudio hasta la fecha incluyó sujetos exclusivamente obesos (todas mujeres), pero los autores solo demostraron una PEH 10 minutos después del ejercicio. Hasta la fecha, no conocemos datos publicados que examinen la PA emparejada con la PEH en hombres y mujeres centralmente obesos con la de hombres y mujeres no obesos.

Se ha demostrado que la intensidad del ejercicio también juega un papel en la PEH. Los datos de este laboratorio han demostrado que el ejercicio de corta duración y alta intensidad (ejercicio aeróbico en intervalos -AIE) fue capaz de estimular una mayor duración de la PEH en comparación con la de un ejercicio de mayor duración e intensidad moderada (ejercicio continuo-CE) o incluso el sprint como entrenamiento Un estudio publicado recientemente examina los efectos en el entrenamiento AIE de mujeres jóvenes obesas. No se encontró una PEH significativa después de una hora, sin embargo, este período de tiempo puede no haber sido lo suficientemente largo para ver un cambio significativo en la PEH, por lo que proponemos un período de medición posterior al ejercicio más largo.

El mecanismo por el cual ocurre la PEH no está claro. Se cree que se debe a los efectos estructurales, neurohormonales y vasculares del ejercicio; sin embargo, no se ha estudiado directamente cómo estas variables afectan la PEH en las poblaciones obesas frente a las no obesas. El uso de métodos no invasivos como la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), el gasto cardíaco (CO) y la resistencia vascular sistémica (SRV) nos ayudarán a crear una mejor idea del mecanismo por el cual ocurre la PEH y cualquier diferencia clínica que tenga la obesidad central. sobre estos factores. Un estudio anterior de este laboratorio encontró que los sujetos obesos tenían una respuesta heterogénea en CO y SVR (aumento del gasto cardíaco y SVR aumentada) en comparación con los sujetos no obesos, pero una vez más, estos sujetos solo fueron evaluados durante 1 hora después del ejercicio.