Kontinuální vs aerobní postexercizní hypotenze (CAPER)

Suboptimální krevní tlak, definovaný metaanalýzou jako >115/75 mmHg, vykazuje pozitivní vztah s kardiovaskulárním onemocněním a je hlavním rizikovým faktorem úmrtí, který lze připsat. Výzkum ukázal, že i krevní tlak (BP) pod úrovní hypertenze může přispět ke zvýšené vaskulární mortalitě. Bylo prokázáno, že při postupném zvýšení krevního tlaku (každých 20 mmHg systolického nebo 10 mmHg diastolického tlaku) dochází ke dvojnásobnému zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Rostoucí důkazy však naznačují, že zvýšená kondice a fyzická aktivita4 mohou zmírnit typické zvýšení krevního tlaku související s věkem na úroveň hypertenze. Cvičení bylo doporučeno jako první linie léčby u prehypertenze a suboptimálního TK a bylo prokázáno, že jediná dávka cvičení (krátká po 10 minutách) snižuje TK až na 12 hodin po. Předpokládá se, že tento prodloužený záchvat postexercizní hypotenze (PEH) přispívá k antihypertenzním účinkům cvičení.

PEH je dobře zdokumentována u štíhlých jedinců a jedinců s nadváhou, ale existují omezené údaje o PEH u obézních populací obou pohlaví. Jak reagují obézní muži a ženy po cvičení, je dobře charakterizováno pro štíhlé a obézní jedince odpovídající BP, je z velké části neznámé a nedefinované. Existuje pouze několik publikovaných studií. Nedávná metaanalýza zkoumala PEH, ale zahrnovala pouze subjekty s indexem tělesné hmotnosti < 31 kg/m2. Pouze jedna studie dosud zahrnovala výhradně obézní subjekty (všechny ženy), ale autoři prokázali pouze PEH 10 minut po cvičení. K dnešnímu dni nemáme žádné publikované údaje, které by zkoumaly BP odpovídající PEH u centrálně obézních mužů a žen a neobézních mužů a žen.

Ukázalo se, že intenzita cvičení hraje roli i u PEH. Údaje z této laboratoře prokázaly, že krátkodobé cvičení s vysokou intenzitou (aerobní intervalové cvičení - AIE) bylo schopno stimulovat delší dobu trvání PEH ve srovnání s delším trváním cvičení se střední intenzitou (nepřetržité cvičení - CE) nebo dokonce sprintem. jako trénink. Jedna nedávno publikovaná studie zkoumá účinky na trénink AIE u mladých, obézních žen. Po jedné hodině nebyla nalezena žádná významná PEH, avšak toto časové období nemuselo být dostatečně dlouhé na to, aby došlo k významné změně PEH, proto navrhujeme delší dobu měření po cvičení.

Mechanismus vzniku PEH není jasný. Předpokládá se, že to vyplývá ze strukturálních, neurohormonálních a vaskulárních účinků cvičení, avšak jak tyto proměnné ovlivňují PEH u obézních vs neobézních populací, nebylo přímo studováno. Použití neinvazivních metod, jako je variabilita srdeční frekvence (HRV), srdeční výdej (CO) a systémová vaskulární rezistence (SRV), nám pomůže vytvořit si lepší představu o mechanismu, ke kterému dochází k PEH, a případné klinické odlišnosti centrální obezity. na těchto faktorech. Předchozí studie z této laboratoře zjistila, že obézní jedinci měli heterogenní odpověď v CO a SVR (zvýšený srdeční výdej a augmentovaný SVR) ve srovnání s neobézními odpovídajícími jedinci, ale ještě jednou byli tito jedinci hodnoceni pouze 1 hodinu po cvičení.