Hipotensão pós-exercício contínua x aeróbica (CAPER)

A pressão arterial abaixo do ideal, definida como >115/75 mmHg por meta-análise, exibe uma relação positiva com doença cardiovascular e é o principal fator de risco atribuível para morte. A pesquisa ilustrou que mesmo a pressão arterial (PA) abaixo dos níveis hipertensivos pode contribuir para o aumento da mortalidade vascular. Foi demonstrado que para aumentos incrementais na pressão arterial (a cada 20 mmHg sistólica ou 10 mmHg diastólica) há um aumento de duas vezes no risco de doença cardiovascular. No entanto, evidências crescentes sugerem que o aumento do condicionamento físico e da atividade física4 pode atenuar o aumento típico da PA relacionado à idade para níveis hipertensivos. O exercício tem sido recomendado como a primeira linha de tratamento na pré-hipertensão e na PA abaixo do ideal, e uma única sessão de exercício (tão curta em 10 min) demonstrou reduzir a PA por até 12 horas após. Acredita-se que esse período prolongado de hipotensão pós-exercício (PEH) contribua para os efeitos anti-hipertensivos do exercício.

A HPE está bem documentada em indivíduos magros e com sobrepeso, mas há dados limitados sobre HPE em populações obesas de ambos os sexos. Bem caracterizado para indivíduos magros e com sobrepeso pareados para BP, como homens e mulheres obesos reagem pós-exercício é amplamente desconhecido e indefinido. Existem apenas alguns estudos publicados. Uma metanálise recente examinou a HPE, mas incluiu apenas indivíduos com índice de massa corporal < 31 kg/m2. Até o momento, apenas um estudo incluiu indivíduos exclusivamente obesos (todas as mulheres), mas os autores demonstraram HPE apenas 10 minutos após o exercício. Até o momento, não temos conhecimento de nenhum dado publicado examinando a PA comparando a HPE em homens e mulheres obesos centralmente com a de homens e mulheres não obesos.

Foi demonstrado que a intensidade do exercício também desempenha um papel na HPE. Os dados deste laboratório demonstraram que o exercício de curta duração e alta intensidade (exercício aeróbico intervalado -AIE) foi capaz de estimular uma maior duração da HPE quando comparado ao exercício de maior duração e intensidade moderada (exercício contínuo - CE) ou mesmo sprint como treinamento. Um estudo publicado recentemente examina os efeitos no treinamento de AIE de mulheres jovens e obesas. Nenhum HPE significativo foi encontrado após uma hora, no entanto, esse período de tempo pode não ter sido longo o suficiente para ver uma mudança significativa no HPE, por isso estamos propondo um período de medição pós-exercício mais longo.

O mecanismo pelo qual a HPE ocorre não é claro. Acredita-se que seja de efeitos estruturais, neuro-hormonais e vasculares do exercício, no entanto, como essas variáveis ​​afetam a HPE em populações obesas versus não obesas não foi estudada diretamente. O uso de métodos não invasivos, como variabilidade da frequência cardíaca (VFC), débito cardíaco (CO) e resistência vascular sistêmica (SRV), nos ajudará a criar uma ideia melhor do mecanismo pelo qual a HPE ocorre e qualquer diferença clínica que a obesidade central tenha sobre esses fatores. Um estudo anterior deste laboratório descobriu que indivíduos obesos tiveram uma resposta heterogênea em DC e RVS (débito cardíaco aumentado e RVS aumentado) quando comparados com indivíduos não obesos pareados, mas mais uma vez esses indivíduos foram avaliados apenas 1 hora após o exercício.