Minskar onödig datortomografi vid maxillOfacial skada (REDUCTION)

REDUCTION-studien är en prospektiv multicenter kohortstudie utförd på akutmottagningar nivå I vid University Medical Center Groningen, Isala sjukhus (Zwolle, Nederländerna) och nivå II traumacenter Nij Smellinghe sjukhus (Drachten, Nederländerna). Den ökade tillgängligheten av datortomografi (CT) på akutmottagningen leder till en överanvändning för patienter med misstänkt käkskada. Användningen av ett kliniskt beslutshjälpmedel skulle kunna leda till mer ändamålsenlig användning av diagnostisk bildbehandling inom denna patientpopulation. Därför ingår alla käktraumapatienter som tas in på akutmottagningen i denna prövning om konsultationen sker inom 7 dagar efter traumat. Både maxillofaciala traumapatienter som tagits in på datortomografi och patienter utan radiologiskt bekräftad diagnos ingår. Forskningsprotokollet godkändes av den institutionella granskningsnämnden vid University Medical Center Groningen (Groningen, Nederländerna). Informerat samtycke frångicks eftersom patienterna behandlas enligt vårdstandarderna. Vid intagningen kommer varje patient med käkskada att tilldelas som ett mellanansikts- eller underkäkstrauma. Under fysisk undersökning, antingen av akutläkaren eller kirurgisk invånare, kommer ett fördefinierat urval av kliniska parametrar att bedömas med fokus på bedömning av potentiell förekomst av frakturer i maxillofaciala regionen. Standardiseringen av denna undersökning kommer att säkerställas med hjälp av en fickkarta och lättillgängliga instruktionsvideor online. De kliniska parametrarna, sannolikheten för frakturer och fynd av fysisk undersökning kommer att strukturellt rapporteras i programvaran för elektronisk journal med hjälp av ett smart verktyg avsett för käkskada. Data om patientdemografi, skademekanism, samtidig skada, diagnostiskt utfall och stråldosparametrar kommer att hämtas från journalerna.