Het verminderen van onnodige computertomografie-beeldvorming voor bovenkaakletsel (REDUCTION)

De REDUCTION-studie is een prospectieve multicenter cohortstudie die wordt uitgevoerd op de spoedeisende hulp van niveau I van het Universitair Medisch Centrum Groningen, het Isala ziekenhuis (Zwolle, Nederland) en het niveau II traumacentrum Nij Smellinghe ziekenhuis (Drachten, Nederland). De toegenomen beschikbaarheid van computertomografie (CT) op de afdeling spoedeisende hulp leidt tot overmatig gebruik bij patiënten met verdenking op maxillofaciaal letsel. Het gebruik van een klinische keuzehulp zou kunnen leiden tot een doelmatiger gebruik van diagnostische beeldvorming binnen deze patiëntenpopulatie. Daarom worden alle maxillofaciale traumapatiënten die op de afdeling spoedeisende hulp worden opgenomen in deze studie opgenomen als de raadpleging binnen 7 dagen na het trauma plaatsvindt. Zowel maxillofaciale traumapatiënten opgenomen voor CT-scan als patiënten zonder radiologisch bevestigde diagnose worden geïncludeerd. Het onderzoeksprotocol is goedgekeurd door de institutionele toetsingscommissie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (Groningen, Nederland). Er werd afgezien van geïnformeerde toestemming omdat patiënten worden behandeld volgens de zorgstandaarden. Bij opname wordt elke patiënt met maxillofaciaal letsel toegewezen als een midfaciaal of mandibulaer trauma. Tijdens lichamelijk onderzoek, hetzij door de spoedeisende hulparts of chirurg, zal een vooraf gedefinieerde selectie van klinische parameters worden beoordeeld, waarbij de nadruk ligt op de beoordeling van de mogelijke aanwezigheid van fracturen in het maxillofaciale gebied. De standaardisatie van dit onderzoek zal worden gewaarborgd met behulp van een zakkaart en gemakkelijk toegankelijke online instructievideo's. De klinische parameters, de waarschijnlijkheid van fracturen en de bevindingen van lichamelijk onderzoek zullen structureel worden gerapporteerd in software voor elektronische medische dossiers met behulp van een slimme tool die speciaal is bedoeld voor maxillofaciale letsels. Gegevens met betrekking tot de demografische gegevens van de patiënt, het mechanisme van letsel, gelijktijdig letsel, diagnostisch resultaat en stralingsdosisparameters zullen worden ontleend aan de medische dossiers.