Reduzierung unnötiger Computertomographie-Bildgebung bei maxillofazialen VERLETZUNGEN (REDUCTION)

Die REDUCTION-Studie ist eine prospektive multizentrische Kohortenstudie, die in den Notfallabteilungen der Stufe I des Universitätsklinikums Groningen, des Isala-Krankenhauses (Zwolle, Niederlande) und des Traumazentrums der Stufe II, Nij Smellinghe-Krankenhaus (Drachten, Niederlande), durchgeführt wurde. Die zunehmende Verfügbarkeit von Computertomographie (CT) in der Notaufnahme führt zu einer Überbeanspruchung von Patienten mit Verdacht auf maxillofaziale Verletzungen. Der Einsatz einer klinischen Entscheidungshilfe könnte zu einem sinnvolleren Einsatz der diagnostischen Bildgebung bei dieser Patientenpopulation führen. Daher werden alle Patienten mit MKG-Trauma, die in die Notaufnahme aufgenommen wurden, in diese Studie aufgenommen, wenn die Konsultation innerhalb von 7 Tagen nach dem Trauma erfolgt. Es werden sowohl Patienten mit maxillofazialem Trauma, die zum CT aufgenommen wurden, als auch Patienten ohne radiologisch gesicherte Diagnose eingeschlossen. Das Forschungsprotokoll wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss des Universitätsklinikums Groningen (Groningen, Niederlande) genehmigt. Auf eine Einverständniserklärung wurde verzichtet, da die Patienten gemäß den Behandlungsstandards behandelt werden. Bei der Aufnahme wird jedem Patienten mit maxillofazialer Verletzung ein Mittelgesichts- oder Unterkiefertrauma zugeordnet. Während der körperlichen Untersuchung, entweder durch den Notarzt oder den Assistenzarzt, wird eine vordefinierte Auswahl klinischer Parameter bewertet, wobei der Schwerpunkt auf der Beurteilung des möglichen Vorhandenseins von Frakturen im maxillofazialen Bereich liegt. Die Standardisierung dieser Prüfung wird durch eine Taschenkarte und leicht zugängliche Online-Lehrvideos sichergestellt. Die klinischen Parameter, die Frakturwahrscheinlichkeit und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung werden strukturell in einer Software für elektronische Gesundheitsakten unter Verwendung eines intelligenten Tools für maxillofaziale Verletzungen gemeldet. Daten zu Patientendaten, Verletzungsmechanismen, Begleitverletzungen, diagnostischen Ergebnissen und Strahlendosisparametern werden aus den Krankenakten abgeleitet.